14 / 78
12
С возрастом наблюдается истончение эпителиального слоя слизи‑
стой оболочки полости рта (СОПР): толщина эпителия губы уменьшается
с 500 до 300 мкм, щеки – с 700 до 400 мкм и спинки языка с 800 до 500 мкм.
Нарушается целостность базальной мембраны СОПР, эпителиальные тяжи
прорастают в подлежащую соединительную ткань, уменьшается число и вы‑
сота эпителиальных сосочков, число клеток в соединительной ткани умень‑
шается вплоть до появления бесклеточных участков. Подслизистый слой
у пожилых пациентов представлен в основном жировой тканью; в нем нахо‑
дится скопление лимфоцитов, и регистрируются атрофированные секретор‑
ные отделы малых слюнных желез. В связи со снижением количества микро‑
сосудов в СОПР регистрируются бессосудистые участки.
При анализе микрофлоры полости рта у пациентов старших возрастных
групп исследователи отмечают сдвиг к более аэробной флоре за счет прогрес‑
сирования адентии, а также увеличение содержания грибов рода
Candida
.
С возрастом объем смешанной слюны и скорость слюноотделения умень‑
шаются, что способствует развитию инфекционного и дистрофического
процессов в СОПР. В слюне понижается уровень лизоцима, уровень фагоци‑
тарной и комплементарной активности нейтрофилов слюны, иммуноглобу‑
линов слюны. В пожилом и старческом возрасте возрастает необходимость
использования средств для лечения сердечной недостаточности, противоди‑
абетических и психотропных препаратов – антидепрессантов, что косвен‑
но создаёт дополнительные проблемы в виде ксеростомии и её последствий.
Атрофируются сальные железы. Закупориваются протоки сальных и пото‑
вых желёз. Появляются ангиомы, телеангиэктазии, невусы, кератомы, боро‑
давки. Поверхностные сосуды удлиняются, становятся извилистыми.
Следует, однако, помнить, что биологический возраст человека не всегда
соответствует паспортному, а перечисленные изменения могут быть выра‑
жены несущественно или не проявляться совсем, либо быть значительными.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
Укажите один правильный ответ
1. Слой дентина в зубах пожилых людей:
а) становится толще б) становится тоньше в) не изменяется
2. С возрастом длина центральных резцов:
а) уменьшается
б) увеличивается
в) не изменяется
3. В пульпе пожилых людей:
а) больше клеточных элементов
б) больше волокон
4. Отложение цемента корня у пожилых людей:
а) усилено
б) ослаблено