30 / 78
28
вая такую особенность лечения зубов при пульпите у лиц пожилого и старче‑
ского возраста, кариозную полость при ее локализации в пришеечной области
не выводят на жевательную поверхность, а при раскрытии полости зуба ис‑
пользуют минидоступы, раскрывая полость зуба точечно в проекции каналов.
Хронический периодонтит
встречается у лиц пожилого и старческого
возраста значительно чаще, чем у лиц молодого и зрелого возраста, причем
частота диагностирования хронического периодонтита и периапикального
абсцесса без полости (без свища) практически одинаковая (Т. Л. Рединова,
В. В. Фролова и др., 2017)
Лечение периодонтита.
Клинические признаки периодонтита у лиц
преклонного возраста такие же, что у лиц молодого возраста. Вместе с тем
проходимость корневых каналов у лиц пожилого и старческого возраста
не всегда хорошая, но это не является препятствием для адекватного эндо‑
донтического их лечения, которое проводится идентично, как и у лиц мо‑
лодого и зрелого возраста, особенно если зуб готовится в дальнейшем под
ортопедическую конструкцию.
Следует только помнить, что у лиц пожилого и старческого возраста вос‑
становление костной ткани в периапикальных тканях после эндодонтическо‑
го лечения происходит намного позже, чем у лиц молодого и зрелого возрас‑
та (И.М. Пейсахович с соавт., 1973), так как снижены репаративные процессы
и восстановление костной ткани происходит, как правило, на фоне остеопоро‑
за, особенно у женщин. Так, по данным АЭ. Пихлан с соавт. (2013), у 78,4%
женщин в возрасте от 70 до 74 лет диагностируется остеопороз. Поэтому ис‑
пользовать такие зубы под ортопедические конструкции как опорные после
эндодонтического лечения необходимо не ранее, чем через 6 месяцев.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
Укажите один правильный ответ
1. Наиболее частая локализация кариеса у лиц пожилого и старческого
возраста:
а) в коронковой части зуба б) в корневой части зуба
2. Пришеечному кариесу способствует:
а) оголение корня зуба
б) прилегание кламмера протеза
в) верно «а» и «б»
3. При кариесе эмали в виде пигментированного пятна в пришеечной об-
ласти зуба препарирование проводят:
а) алмазным бором
б) твёрдосплавным и стальным