000500

35 / 78

33
Полиморбидность у лиц преклонного возраста способствует развитию
таких заболеваний слизистой оболочке полости рта, как красный плоский
лишай, сосудисто-пузырный синдром, синдром жжения полости рта.
По данным В. В. Михайловой и Д. А. Либих (2015), у лиц пожилого
и старческого возраста синдром жжения полости рта обусловлен артериаль‑
ной ишемией и нестабильным капиллярным кровотоком. У данных пациен‑
тов по результатам доплеровской флоуметрии в зонах парестезии перфузия
тканей снижена на 13–26,6% по сравнению с пациентами группы сравнения
(без патологии).
С возрастом увеличивается также количество предраковых заболеваний.
Так, на красной кайме губ учащается диагностика абразивного преканцероз‑
ного хейлита Манганотти, возникновению которого способствуют хрониче‑
ские герпетические высыпания на губах. В результате высыпаний образуют‑
ся эрозии, из-за ослабленного иммунного ответа они длительно не заживают
и представляют риск перерождения в рак.
Лечение СОПР. При лечении вышеуказанных заболеваний слизистой обо‑
лочки полости рта проводят специфические лечебные мероприятия: канди‑
доз – антимикотические средства, герпетические высыпания – противовирус‑
ные препараты, лейкоплакия – устраняют травму и назначают кератопласти‑
ки, при ксеростомии – эффективны слюнозаменители; при ангулярном хей‑
лите – нормализуют архитектонику углов рта путем протезирования, по по‑
казаниям назначают топические антимикотики или антибиотики, внутрь при
необходимости рекомендуют прием витамина В2 ; красный плоский лишай –
местно апплицируют топические глюкокортикоиды; при сосудисто-пузырном
синдроме требуется консультация терапевта или кардиолога для подбора ги‑
потензивных препаратов; синдром жжения полости рта требует привлече‑
ния психотерапевта и назначение антидепрессантов; при абразивном хейлите
Манганотти требуется противовирусная терапия с целью профилактики и хи‑
рургическое лечение при длительном незаживлении эрозии, а для стимуляции
репаративных процессов назначают кератопластические средства. Кроме того
в комплекс лечения включают, учитывая преклонный возраст и инволютив‑
ные изменения, которые с ним связаны, иммуномодуляторы, адаптогены (ви‑
тамины и микроэлементы), антиоксиданты.
К примеру, С. В. Чуйкин и М. И. Штанько (2013) при лечении заболева‑
ний слизистой оболочки полости рта у лиц пожилого и старческого возрас‑
та рекомендуют использовать жевательный субстрат листьев боярышника
кроваво‑красного (антиоксидантное средство), так как применение данного
фитопрепарата способствует снижению содержания ТБК-активных продук‑
тов в ротовой жидкости (продуктов перекисного окисления), уровень кото‑
рых в данном возрасте увеличивается.