43 / 78
41
стью цервикального дентина вдоль всего периметра зуба. Как правило, имеет‑
ся кариозное разрушение контактных поверхностей либо эрозивные или аб‑
фракционные дефекты на вестибулярных поверхностях. В таких случаях до‑
пустимо использовать частичный феррул после тщательной оценки факторов
риска, а именно групповую принадлежность зубов и окклюзионную схему.
Известно, что фронтальные зубы в большей степени подвержены латераль‑
ным, неосевым нагрузкам, а жевательные – вертикальным. Латеральные на‑
грузки имеют большую степень риска перелома корня, особенно при пара‑
функциональных нарушениях, травматической окклюзии. Поэтому при вос‑
становлении передних зубов очень важна сохранность щечной и язычной
стенок. Отсутствие вестибулярного феррула создает высокий риск перелома
корня. В области жевательных зубов большое значение имеет оценка высоты
бугров, окклюзионной схемы для устранения имеющихся неосевых нагрузок.
При нормализации вертикальной нагрузки моляры, восстановленные штиф‑
товыми конструкциями, имеют низкий риск возникновения фрактуры.
Выделяют прямой и непрямой методы изготовления штифтовых кон‑
струкций. Прямой метод изготовления вкладок непосредственно в поло‑
сти рта считается более точным, однако требует большего количества вре‑
мени для моделирования вкладки. Большинство пожилых пациентов пло‑
хо переносят длительное пребывание в стоматологическом кресле с откры‑
тым ртом, поэтому при изготовлении штифтовых конструкций предпочте‑
ние следует отдавать непрямому методу.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
Укажите один правильный ответ
1. Показанием для изготовления искусственной коронки является
ИРОПЗ:
а) 0,3
б) 0,7
в) 0,9
г) величина ИРОПЗ не имеет значения
2. С увеличением высоты феррула изломостойкость зубов:
а) возрастает
б) снижается
в) не меняется
3. Минимально допустимое расстояние от границы препарирования
до костного гребня составляет:
а) 1 мм
в) 2,0 мм
б) 1,5 мм
г) 2,5 мм
4. Максимально допустимая конусность культи передних зубов для обе-
спечения оптимальной ретенции коронки составляет:
а) 10°
в) 25°
б) 20°
г) 30°