46 / 78
44
Влияние полного отсутствия зубов на качество жизни пациентов, на сниже‑
ние жизненно важной функции организма (пережевывание пищи) часто явля‑
ется причиной развития воспалительных заболеваний желудочно-кишечного
тракта. Серьёзными последствиями полного отсутствия зубов являются на‑
рушение артикуляции и дикции, изменение внешнего вида вследствие отсут‑
ствия зубов и атрофии жевательных и мимических мышц. Всё это сказыва‑
ется на коммуникационных способностях пациентов, что приводит к измене‑
нию их психоэмоционального состояния вплоть до нарушений психики. Из‑
готовление съёмных зубных протезов является одним из сложнейших видов
ортопедического лечения, для которого необходимы высокий профессиона‑
лизм врача и зубного техника, а также применение современных технологий.
Для обеспечения стабилизации полных съемных пластиночных протезов
следует достичь оптимальных факторов фиксации протезов на челюстях,
а также сформировать необходимые условия для артикуляции зубов. Каче‑
ство ортопедического лечения полными съёмными пластиночными проте‑
зами зависит от построения искусственных зубных рядов в протезах, сба‑
лансированной окклюзии, степени выраженности альвеолярного отростка
верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти, а также от подат‑
ливости и выносливости слизистой оболочки протезного ложа. Известно,
что беззубая нижняя челюсть находится в менее благоприятных анатомиче‑
ских условиях по сравнению с верхней челюстью, особенно при резко выра‑
женной атрофии альвеолярной её части.
Существуют различные классификации атрофии беззубых челюстей.
Так, по классификации В.Ю. Курляндского (1955) различают пять типов
атрофии нижней челюсти. Первый тип характеризуется выраженным альве‑
олярным отростком, низким креплением подвижной слизистой. Второй тип
атрофии характеризуется атрофией альвеолярного отростка и тела челюсти
до уровня мест прикрепления мышц. При третьем типе наблюдается резкая
атрофия тела челюсти, подвижные мягкие ткани занимают протезное ложе.
Для четвертого типа характерна атрофия в области жевательных зубов; для
пятого – полная атрофия в области фронтальных зубов.
И.М. Оксман выделяет четыре клинические разновидности атрофии без‑
зубых челюстей как для верхней, так и для нижней челюсти. Первые три
группы характеризуют равномерную атрофию альвеолярных отростков без‑
зубых челюстей в постоянно нарастающей степени убыли их высоты: незна‑
чительная, средняя, резкая. Четвертая группа характеризует виды неравно‑
мерной атрофии альвеолярного отростка.
Согласно классификации А. И. Дойникова (1972) выделяется пять сте‑
пеней атрофии нижней челюсти. Первая и вторая степени трактуются как
и в классификации И.М. Оксмана. Третья степень – это резко выраженная