000500

49 / 78

47
ся условия восприятия стоматологической помощи. Часто у людей преклон‑
ного возраста имеется по 6–8 болезней с соответствующими физическими,
а иногда и психическими нарушениями. Более 20% людей пожилого и пре‑
клонного возраста нуждаются одновременно в лечении у разных специали‑
стов. При этом изменяется их психика: компенсированные ранее негативные
свойства личности в старости проявляются более резко. Часто такие пациен‑
ты становятся подозрительными, легкоранимыми, обидчивыми, склонными
к отрицательным умозаключениям и пессимизму. С возрастом у них ухуд‑
шается способность к образованию новых динамических стереотипов, осла‑
бевает адаптация, что негативно сказывается, в частности, и на привыкании
к зубным протезам (А. В. Алимский, 2012).
Утяжеляет период адаптации у лиц пожилого и старческого возраста так‑
же состояние слизистой оболочки полости рта. В этом возрасте слизистая
оболочка полости рта становится легкоранимой, так как уменьшается чис‑
ло клеток в эпителии, собственно слизистая оболочка атрофируется. При та‑
кой ситуации слизистая оболочка полости рта становится менее податливой
и подвержена механической травме. Учитывая, что у лиц пожилого и старче‑
ского возраста в 25% случаев для ортопедического лечения применяют съем‑
ные пластиночные протезы, которые распределяют механическую нагрузку
на все поле слизистой оболочки протезного ложа, то возможна её травма‑
тизация. Для профилактики пролежневых эрозий и предотвращения травм
нами предложен доклинический метод диагностики декубитальных пораже‑
ний слизистой оболочки от ортопедических съемных конструкций. Способ
основан на собственной флюоресценции тканей при поглощении лучей све‑
та. Были использованы УФ-лучи лампы Вуда (Л. А. Миронова, И. С. Рединов,
1999). До наложения протезов слизистая оболочка протезного ложа пациен‑
та исследуется в темном помещении в ультрафиолетовых лучах лампы Вуда.
Цвет собственной люминесценции наносится на карту-схему или запоми‑
нается врачом. После наложения протезов пациенту в течение 10 мин. дают
жевательную нагрузку (черствые хлебные кусочки размером 1 см2 ). Измене‑
ние цвета люминесценции, а именно, тушение свечения указывает на рас‑
ширение сосудов, увеличение кровотока и образование агрегатов эритроци‑
тов, что свидетельствует о воспалительной реакции тканей на травму. Для
более конкретного и яркого выявления участков раннего воспаления сли‑
зистой оболочки можно провести флюоресцентную диагностику. Для это‑
го после жевательной нагрузки пациент полощет полость рта 0,1% раство‑
ром тетрациклина гидрохлорида. Раствор фиксируется в участках повышен‑
ного механического давления и флюоресцирует золотисто-желтым цветом
на сине-фиолетовом фоне собственной люминесценции слизистой оболоч‑
ки полости рта. Для более точного топографического определения границ