5 / 78
3
ВВЕДЕНИЕ
Согласно данным ВОЗ доля лиц преклонного возраста во всём мире
постоянно растёт и в настоящее время составляет 10% населения пла‑
неты. Прогнозируется, что через 50 лет количество пожилых лиц увели‑
чится до 20%, а в ряде стран до 40–50% от общей численности населе‑
ния (А. В. Алимский с соавт., 2004). Согласно данным Минздрава России
в 2017 г. продолжительность жизни россиян достигла национального исто‑
рического максимума – 72,6 года.
Увеличение доли старшего поколения в демографической структуре Рос‑
сии полностью соответствует общемировым тенденциям и требует приня‑
тия масштабных безотлагательных комплексных решений административ‑
ного, юридического, экономического, медицинского, социального и куль‑
турного характера.
Изменение структуры населения меняет область задач врачей-
стоматологов, делая задачи повышения качества оказания стоматологиче‑
ской помощи и повышения качества жизни людей пожилого и старческого
возраста одними из приоритетных.
Известно, что уровень заболеваемости лиц пожилого возраста в 2 раза,
а старческого в 6 раз выше, чем контингента лиц младше 45 лет (Л. Б. Лазеб‑
ник, Л.Ю. Ильченко, 2007).
В частности, в Удмуртии, по данным Е. Е. Двиняниновой (2000), пора‑
женность зубов кариесом старшего поколения в среднем по индексу КПУ
составляет 25,0, в то время как у лиц молодого возраста она в 2 раза ниже
(11,0–14,0).
«…Состояние полости рта отражает возрастные изменения и здоровье че‑
ловека, его экономический статус. Это предопределяет необходимость ин‑
тегрального подхода к пожилому человеку. И закономерно, что патологиче‑
ские и адаптационные процессы в полости рта у пациентов с отягощенной
соматической патологией будут иметь свои особенности, неблагоприятно
влияющие на результаты стоматологической реабилитации….» (А.К. Иорда‑
нишвили, 2015).
Поэтому на стоматологическом приеме при оказании амбулаторной помо‑
щи людям пожилого и старческого возраста важно помнить, что врача могут
ожидать диагностические неожиданности (облитерация корневых каналов,
дентиклы в полости зуба), «неадекватная» реакция на лечебное вмешатель‑
ство (быстрое онемение зоны обезболивания при незначительной дозе ане‑
стетика или отсутствие болезненной реакции на раздражитель при относи‑
тельно глубокой кариозной полости) и общие осложнения, обусловленные тя‑
желой соматической отягощенностью пациентов данной возрастной группы.