Table of Contents Table of Contents
Previous Page  67 / 78 Next Page
Information
Show Menu
Previous Page 67 / 78 Next Page
Page Background

65

говой и/или общемозговой и менингеальной неврологической симптомати‑

ки. Очаговые неврологические симптомы: двигательные, речевые, чувстви‑

тельные, координаторные, зрительные, расстройства корковых функций.

Общемозговая симптоматика: нарушение сознания от субъективных ощу‑

щений «неясности», «тумана» в голове и лёгкого оглушения до глубокой

комы, сильная головная боль, тошнота, рвота. Менингеальная симптомати‑

ка: напряжение заднешейных мышц. Если человек не употреблял алкоголь,

но ведет себя «как пьяный», также можно заподозрить ОНМК.

Неотложная помощь до приезда бригады СМП:

1. Создать пациенту покой. Разрешить ему занять удобное для себя поло‑

жение. Не давать пить.

2. Удалить съёмные зубные протезы, обеспечить свободное дыхание –

расстегнуть воротник, исключить переразгибание или чрезмерное сгибание

головы.

3. Расстегнуть пояс и все другие элементы одежды, стягивающие тело

и ухудшающие кровоснабжение. Снять с пациента обувь. Открыть окно для

доступа свежего воздуха. Рот пациента должен быть приоткрыт.

4. У 50% пациентов с первым инсультом возникают нарушения глота‑

ния, необходимо предупредить аспирацию и развитие в дальнейшем аспира‑

ционной пневмонии – при рвоте повернуть пациента на бок, сразу же удер‑

живая голову в положении на боку для удаления рвотных масс. Подставить

посуду или полотенце для рвотных масс. При рвоте поворачивать и удержи‑

вать голову вниз для отвода рвотных масс и предупреждения их вдыхания.

Пальцем очищать рот от остатков рвотных масс.

5. При нарушении сознания – ингаляция кислорода. ИВЛ показана при

брадипноэ (ЧДД <12 в минуту), тахипноэ (ЧДД >35–40 в минуту), нараста‑

ющем цианозе.

6. В течение 1–3 часов с момента развития инсульта срочная госпитали‑

зация в сосудистый центр.

У пожилых мужчин на фоне аденомы предстательной железы нередко при

длительном сидячем положении (длительный прием в стоматологическом

кресле)может развиться

острая задержка мочи

, характеризующаяся мучи‑

тельными позывами на мочеиспускание, вызывающая беспокойство пациен‑

та, сильные боли в надлобковой области, ощущение распирания внизу живота.

Неотложная помощь на догоспитальном этапе:

1. Успокоить пациента.

2. Вызвать бригаду СМП.

Ущемление грыжи

наступает внезапно: резкая боль в области грыжи

или по всему животу; невправимость грыжи; напряжение и болезненность

грыжевого выпячивания; отсутствие передачи кашлевого толчка на грыже‑

вое выпячивание.