Table of Contents Table of Contents
Previous Page  70 / 78 Next Page
Information
Show Menu
Previous Page 70 / 78 Next Page
Page Background

68

• сирингомиелия,

• пернициозная анемия,

• тяжёлая варикозная болезнь,

• аортальный стеноз,

• сердечная недостаточность,

• констриктивный перикардит,

• анемии,

• приём диуретиков, антагонистов кальция, ингибиторов ангиотензина,

некоторых антидепрессантов, барбитуратов и при других состояниях.

Неотложная помощь до приезда бригады СМП:

1. Положить пациента и приподнять ноги.

2. Расстегнуть стесняющую одежду и открыть окно для поступления све‑

жего воздуха.

3. Осторожно поднести к ноздрям пациента на 0,5–1 см небольшой кусок

ваты или марли, смоченной нашатырным спиртом.

4. Если пациент перестаёт дышать, то начинать сердечно-лёгочную реа‑

нимацию.

Профилактическим мероприятием у таких пациентов является преду‑

преждение быстрого перевода кресла в вертикальное положение и быстрого

вставания пациента со стоматологического кресла.

Предупредить другие вышеперечисленные неотложные состояния у паци‑

ентов пожилого и старческого возраста, отягощенных соматической патологи‑

ей, также возможно, если соблюдать принципы профилактической медицины:

• назначать адекватную премедикаментозную подготовку пациентам по‑

жилого и старческого возраста для снижения чувства страха и беспокойства;

• обязательно заполнять анкету здоровья пациента (перенесенные и со‑

путствующие заболевания), что позволит правильно спланировать проведе‑

ние стоматологического лечения;

• не использовать анестетики с высокими дозами вазоконстрикторов

у пациентов с сердечно-сосудистой патологией (адреналин способствует по‑

вышению давления) и постараться исключить анестетики с вазоконстрикто‑

рами у пациентов с диабетом (адреналин антагонист инсулина) и бронхиаль‑

ной астмой (стабилизаторы вазоконстрикторов могут способствовать при‑

ступу заболевания);

• принимать пациентов с сахарным диабетом в утренние часы рабочей

смены (после завтрака и приёма препаратов инсулина);

• расширять доступность электронной записи на приём к врачу-

стоматологу для сокращения времени ожидания;

• рационально планировать приём пациентов с паховой грыжей и адено‑

мой предстательной железы, чтобы в сидячем положении и напряжённом со‑

стоянии пациент не находился более 20–30 минут.