9 / 78
7
хость в полости рта, трещины губ, некоторые трудности при глотании твёр‑
дой пищи. Язык становится складчатым из-за атрофии мышц, снижается
вкусовая чувствительность не только из-за атрофии сосочков и утраты ре‑
цепторных клеток, но в большей степени из-за снижения процессов перера‑
ботки информации в ЦНС.
Установлено (И. Н. Дерябина с соавт., 2017), что одним из наиболее частых
проявлений старения ЦНС является снижение когнитивных функций, которые
выражаются, преимущественно, в нарушении памяти, так как в процессе ста‑
рения уменьшается масса мозга, снижается нейрональная пластичность. Ког‑
нитивные нарушения у пациентов старше 60 лет выявляются в 70% случаях.
Самый большой орган человека – это кожа, которая составляет 15% массы
тела. В её состав входит эпидермис и дерма. После 40 лет толщина эпидермиса
уменьшается за счет шиповатого слоя, зернистый слой может полностью ис‑
чезнуть. Дерма истончается из-за атрофии сосочкового слоя. Кожа становится
сухой, так как уменьшается секреция сальных и потовых желёз. Процесс дис‑
трофии коллагеновых волокон отмечается уже в 30 лет и достигает максиму‑
ма к 40–45 годам. В этом возрасте коллагеновые волокна в очагах дистрофии
почти полностью исчезают. Морщины на лице возникают по ходу сокращения
мышц, происходит износ эластических волокон и преждевременные разрывы,
которые вызываются многочисленными мимическими движениями. Увели‑
чению морщин лица способствует также потеря зубов. По данным Ш. А. На‑
жмутдинова с соавт. (2011), удельный вес удалённых зубов с возрастом уве‑
личивается с 47% (в 60–65 лет) до 65,7% (в 70–74 года). С потерей зубов из‑
меняются и пропорции лица, увеличивается глубина и число морщин на лице.
Но сохранившиеся зубы также меняются, как по составу, так и по своим свой‑
ствам. Так, по данным А. А. Кунина, А.Ю. Евдокимовой (2015), с возрастом
в эмали увеличивается уровень минеральных компонентов. Эмаль зубов ста‑
новится хрупкой, склонной к образованию трещин и истиранию. Дентин пре‑
вращается в прозрачный, часть канальцев облитерируется, со стороны поло‑
сти зуба усиливается отложение вторичного дентина, что приводит к умень‑
шению объема полости зуба, но удлинению корней за счёт откладывающегося
цемента, который способствует пассивному прорезыванию зубов над поверх‑
ностью челюсти. Но удлинение зубов компенсируется повышенной стираемо‑
стью эмали и атрофией альвеолярной части нижней челюсти или альвеоляр‑
ного отростка верхней челюсти.
В преклонном возрасте, по данным И. В. Давыдовского (1966), происхо‑
дит не только потеря кальция, но и уменьшается способность белковой осно‑
вы кости к самообновлению, т. е. ослабляется синтез белкового костного ве‑
щества, что приводит к хрупкости и ломкости костей. Инволютивные про‑
цессы в челюстях у людей в возрасте 40–50 лет проявляются в виде слабовы‑
раженных очагов остеопороза, в 50–60 лет наступает диффузный остеопо‑