9 / 60
7
• паразитологическое исследование (копроовоцистоскопия, выяв‑
ление антител к паразитарным антигенам);
• обнаружение аутоантител (ревматоидный фактор, антинуклеар‑
ный фактор и др.) и маркеров аутоиммунного процесса;
• исследование гормонального профиля (гормоны щитовидной же‑
лезы, кортизол, адренокортикотропин) и др.
II. Иммунолабораторный этап
На данном этапе выполняются лабораторные исследования, по‑
зволяющие получить информацию о состоянии неспецифического
и специфического звеньев иммунитета.
С 1984 г. (Р. В. Петров и др.) для лабораторного изучения иммунно‑
го статуса используют принцип двухэтапной оценки. Проводимые ла‑
бораторные тесты можно условно разделить на два уровня.
Тесты 1‑го (ориентировочного) уровня
выявляют грубые дефек‑
ты в системе гуморального и клеточного иммунитета, в системах ком‑
племента и фагоцитоза с помощью простых, точных, нетрудоемких
и низкозатратных методов. К ним относятся:
• количественное (абсолютное иотносительное) определение основ‑
ных популяций Т‑лимфоцитов:
СD
4‑положительных Т‑лимфоцитов,
CD
8‑положительных Т‑лимфоцитов, иммунорегуляторного индекса
(соотношения
CD
4/
CD
8);
• количественное (абсолютное и относительное) определение
В‑лимфоцитов;
• количественное (абсолютное и относительное) определение
NK
-
клеток;
• количественное определение содержания иммуноглобулинов раз‑
ных классов (
IgA
,
IgM
,
IgG
,
IgE
) в сыворотке крови;
• оценка фагоцитоза: определение поглотительной и бактерицид‑
ной активности нейтрофилов периферической крови; идентификация
образования лейкоцитами активных форм кислорода;
• оценка содержания основных компонентов комплемента (С3, С4)
и гемолитическая активность комплемента сыворотки крови.
• количественное определение содержания циркулирующих им‑
мунных комплексов в сыворотке крови.
Тесты 2‑го (аналитического) уровня
рекомендуются для более
тщательного анализа иммунного статуса при наличии специальных
показаний и отклонений в ориентировочных тестах. Комплекс тестов