4 / 28
Экзантема-
общее название наружных очаговых патологических изменений кожи.
Энантема
- общее название патологических изменений слизистых оболочек. Экзантемы
часто встречаются в практике педиатра и имеют большое значение в диагностике и
дифференциальной диагностике различных патологических состояний. Это обусловлено
тем, что экзантемы нередко хорошо заметны и выявляются уже при первом осмотре
больного.
Высыпания на коже характеризуются полиморфизмом клинических проявлений,
встречаются не только при инфекционных заболеваниях, но и при заболеваниях
неинфекционной
этиологии,
которые
обязательно
должны
включаться
в
дифференциально-диагностический поиск.
В основе появления экзантем лежит воспаление, в результате которого возникает
отек волокон коллагена, расширение сосудов, клеточная инфильтрация и появление
различных морфологических элементов сыпи
Причины воспаления при экзантемах:
1. Инфекции (вирусные, бактериальные, паразитарные)
2. Аллергия (атопия).
3. Иммунные реакции (иммунокомплексные, цитотоксические, аутоиммунные).
4. Неиммунный «запуск» воспаления различными факторами (физическими,
химическими и др.)
Экзантемы при различных заболеваниях весьма разнородны. Они различаются по
характеру морфологических элементов. Морфологические элементы сыпи – это
клинические проявления различных патологических изменений в эпидермисе, гиподерме
и дерме.
Выделяют
первичные и вторичные
морфологические элементы сыпи.
Первичные
морфологические элементы возникают на неповрежденной коже и имеют значение в
дифференциальной диагностике на ранних этапах заболевания.
Вторичные
морфологические элементы возникают в результате эволюции первичных элементов и
имеют большое значение в дифференциальной диагностике инфекционных заболеваний в
более поздние периоды, а также для ретроспективной диагностики.
Виды морфологических элементов экзантем.
Первичные морфологические элементы.
Название
Характеристика
Пятно
Элементы воспалительного характера
Это изменение цвета кожи на ограниченном участке, не возвышающееся над
поверхностью кожи и не отличающееся по плотности от здоровых участков кожи,
размером от точечного до обширного, чаще неправильной формы, исчезает при
надавливании.
Пятнышко размером 1-5 мм называется
розеолой
.
Множественные розеолы около 1 мм называются
мелкоточечная сыпь
Множественные пятна размером 5-10 мм образуют
мелкопятнистую сыпь,
10-20 мм –
крупнопятнистую сыпь.
Обширные участки гиперемированной кожи (пятна размером более 20мм)
носят название
эритемы