6 / 28
вследствие повышенного образования кожного пигмента или
в результате распада гемоглобина эритроцитов
Лихенификация
Очаг усиленного рисунка кожи, сопровождающийся ее
утолщением и уплотнением, гиперпигментацией, сухостью.
Локализация чаще в области шеи, локтевых и подколенных
сгибов, лучезапястный и голеностопных суставов, паховых
складок
Для дифференциальной диагностики экзантем, имеют значение возраст больного,
тщательный анализ жалоб, данные анамнеза, объективного обследования, динамика
клинических симптомов и лабораторные данные.
При анализе жалоб необходимо выяснить сочетается ли появление экзантемы с
симптомами общей интоксикации (повышение температуры, вялость, головная боль,
повышенная утомляемость), респираторно-катаральным и диарейным синдромом, а также
динамику сыпи в течение болезни.
При сборе анамнеза следует выяснить анамнез жизни, ранее перенесенные
заболевания, аллергологический анамнез, проведѐнные профилактические прививки,
приѐм лекарственных препаратов.
Эпиданамнез должен включать информацию о контактах с инфекционными
больными в детских коллективах и среди родственников, поездки в другие регионы и за
рубеж с учѐтом длительности инкубационного периода, контакт с дикими и домашними
животными, посещение леса или сельской местности, укусах кровососущих насекомых.
При объективном обследовании следует учитывать следующие характеристики
экзантем:
Критерии
Характеристика
Срок появления
Указывается день появления сыпи от начала
заболевания
Характеристика элементов Первичные
морфологические
элементы
Вторичные морфологические элементы
Цвет
Красный (яркий, средней интенсивности,
бледный)
Розовый (средней интенсивности, бледный)
Багровый с синюшным оттенком и др.
Форма
Правильная
Неправильная
Однородность элементов
Мономорфная
Полиморфная
Локализация
Симметричная
Асимметричная
Излюбленная локализация
Сгущение
Количество элементов
Единичные (до 10 элементов)
Необильные (можно сосчитать)
Обильные (множественные)
Размер
Описывается в мм или см
Фон кожи
Изменѐн
Не изменѐн
Этапность высыпания,
распространение элементов
По дням
Сверху вниз