18 / 84
16
Это такие состояния, которые предшествуют развитию опухоли,
но не всегда заканчиваются образованием последней.
Предраковые состояния подразделяют на:
• облигатные;
• факультативные.
Пациенты с облигатными предраками должны находиться на уче‑
те и подлежать лечению у онкологов. Пациенты с факультативными
предраками должны лечиться и наблюдаться у врачей первичного зве‑
на. Облигатный предрак обусловлен в большей степени генетически‑
ми факторами и практически всегда с течением времени перерожда‑
ется в злокачественную опухоль. Облигатный предрак – это участки
ткани с выраженной дисплазией.
К облигатным прераковым состояниям относят:
• семейный полипоз толстой кишки;
• атипическая железистая гиперплазия эндометрия;
• пигментная ксеродерма;
• дерматоз Боуэна;
• аденоматозный полип желудка и др.
Факультативный предрак достаточно редко трансформируется в зло‑
качественную опухоль. Частота перерождения факультативного предра‑
ка в злокачественное заболевание зависит от срока существования.
• Примеры факультативных предраковых состояний:
• атрофический гастрит и язва;
• неспецифический язвенный колит;
• узлы в щитовидной железе;
• дисгормональная атипическая гиперплазия молочной железы;
• полипы и лейкоплакия шейки матки и др.
Для своевременного выявления ЗН, назначения адекватного ле‑
чения, предотвращения появления осложнений, метастазов и ре‑
цидивов, а также для статистической оценки состояния в регионе
и в стране, все больные с подозрением на наличие новообразований
и с подтвержденным диагнозом подлежат обязательной регистрации
и учету. Выделены 4 клинические группы в онкологии.
Первая клиническая группа
– это пациенты с подозрением на нали‑
чие опухоли или с предраковыми заболеваниями.
• 1
а
: пациенты с неясными клиническими признаками и неуточ‑
ненным диагнозом. Сроки наблюдения за пациентами из этой группы