000515

масс дном и плотными валикообразными краями. Опухоль обычно бы‑

стро прорастает окружающие ткани и становится неподвижной. По ги‑

стологической структуре обычно является плоскоклеточным раком.

• Папиллярная форма рака кожи встречается реже и имеет вид

плотного, возвышающегося над поверхностью, легко кровоточащего

узла на широком основании, его поверхность бугриста, покрыта кор‑

ками, напоминает цветную капусту.

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Рак молочной железы (РМЖ) – ЗН, которое может развиваться

из клеток эпителия протоков и долек паренхимы молочной железы.

Эпидемиология

• Заболеваемость РМЖ увеличивается с возрастом, начиная

с 40 лет, и достигает максимума в 60–65 лет;

• в России РМЖ занимает 1‑е место в структуре онкологической

заболеваемости и смертности среди женщин;

• заболеваемость увеличивается почти на 4% ежегодно;

• смертность от РМЖ в России не снижается, так как заболевание

выявляется часто в поздние сроки.

• средняя 5‑летняя выживаемость у больных РМЖ составляет 55%.

Этиология

Факторы риска развития РМЖ приводят к пролиферативным про‑

цессам в тканях молочной железы.

1. Генетические факторы риска определяются мутация ДНК и ин‑

дукция клеточной пролиферации, которые появляются на фоне ги‑

перэстрогеемии. Генетические мутации могут накапливаться в нор‑

мальных клетках молочной железы на протяжении многих лет. На‑

личие РМЖ у матери или других кровных родственниц значительно

повышает риск развития рака у женщины. Могут также встречаться

семейные формы, когда болеют все женщины – члены одной семьи.

Генетически обусловленный рак составляет примерно 9% от общего

числа. Мутации генов

BRCA

‑1,

BRCA

‑2 и

BRCA

‑3 предопределяют у их

носителей развитие онкологии до 70‑летнего возраста в виде:

• РМЖ у «кровных» родственников;

• «молочно-яичникового синдрома» (РМЖ и рак яичников в се‑

мье);