72 / 84
70
нечностей из-за компрессии спинного мозга. Как правило, появление
этих симптомов ассоциировано с плохим прогнозом.
Для ранней диагностики РПЖ необходимо обратить внимание
на следующие особенности.
1. Тест на ПСА не может рассматриваться как специфический мар‑
кер ЗН, так как он может повышаться и при других заболеваниях со‑
провождающихся нарушением барьерной функции базального слоя
клеток и базальной мембраны простатических желез (простатит, до‑
брокачественная гиперплазия предстательной железы, ишемия пред‑
стательной железы). Поэтому важно обращать внимание на такие па‑
раметры как скорость прироста ПСА, отношение свободного и обще‑
го ПСА (с/о ПСА), отношение ПСА к объему предстательной железы.
2. Пальцевое ректальное исследование позволяет определить муж‑
чин группы риска РПЖ. Выявление узловых образований – показание
для выполнения биопсии под контролем трансректального ультразву‑
кового исследования предстательной железы – ТРУЗИ.
3. При ТРУЗИ опухоль представлена гипоэхогенными участками
в структуре железы.
Соотношение с/о ПСА позволяет определить категории риска РПЖ
у мужчин с общим уровнем ПСА, лежащим в «серой зоне» (уровень
общего ПСА 4–10 нг/мл). При соотношении менее 15% – прогноз счи‑
тается неблагоприятным, при показателе 15–100% благоприятный.
Профилактика.
Специфической профилактики не разработано. Наиболее целесоо‑
бразным представляются следующие общие мероприятия:
• борьба с табакокурением;
• занятия физической культурой и ведение активного образа жизни;
• борьба с ожирением;
• увеличения содержания в пище продуктов богатых фитоэстроге‑
нами (многие растительные продукты, соя), снижение калорийности
пищи, ограничение животных жиров.
Рак почки
Злокачественная опухоль почек, чаще всего представлена почечно-
клеточным раком (ПКР) – как правило, из эпителия проксимальных ка‑
нальцев и собирательных трубочек. Характерно, что более половины
новых случаев приходиться на развитые страны. По темпам прироста
онкологической заболеваемости ПКР занимает одно из ведущих мест.