74 / 84
72
Синдром сдавления нижней полой вены проявляется
отеками
ног, варикоцеле, расширением подкожных вен живота, тромбозом глу‑
боких вен нижних конечностей, протеинурией – наблюдается у 50%
больных при опухолевом тромбозе или при компрессии нижней по‑
лой вены опухолью и увеличенными лимфатическими узлами.
Артериальная гипертензия
– непостоянный симптом, может на‑
блюдаться у 15% страдающих ПКР.
Таким образом, эффективных и специфичных скрининговых ме‑
тодов не разработано. Необходимо выявлять пациентов категории ри‑
ска – как по данным анамнеза, так и среди пациентов с описанными
выше симптомами.
Тактика ведения
таких пациентов предполагает
общеклинический осмотр, оценка общего анализа мочи, проведение
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Рак мочевого пузыря
Рак мочевого пузыря (РМП) является часто встречающимся злока‑
чественным новообразованием. В структуре онкологической заболе‑
ваемости на долю РМП приходится 4,5% среди всех ЗН. Средний воз‑
раст заболевших 67 лет.
Факторы риска развития рака мочевого пузыря.
1. Профессиональная деятельность:
• рабочие, занятые в производстве и применении красителей;
• работники текстильных предприятий, резиновых;
• водители грузовиков;
• предприятий, производящих алюминий;
• рабочие химической и нефтяной отраслей промышленности;
• парикмахеры.
Большинство канцерогенов относится к ароматическим аминам
и их производным (β-нафтиламин, бензидин, 4‑аминобифенил, нитро‑
зоамины). Латентный период от контакта с канцерогеном до появле‑
ния новообразования мочевого пузыря может продолжаться до 20 лет.
2. Курение: курильщики болеют РМП в 2–3 раза чаще, чем неку‑
рящие.
3. Генетическая предрасположенность (хромосомным аберрациям
и инактивации генов‑супрессоров).
4. Половая принадлежность (чаще болеют мужчины, чем женщи‑
ны; соотношение 4,5: 1).