112 / 258
110
мирующей ситуации у людей различных личностных особенностей, но имеющий
в своем характере паранойяльный радикал, возможно формирование особого типа
патологического развития, с выявлением сверхценных идей – паранойяльного раз‑
вития личности. В случаях особо неблагоприятного течения у таких пациентов на
основе сверхценных переживаний формируется систематизированный монотемати‑
ческий интерпретативный бред, который в таком случае будет называться «сверх‑
ценным бредом». Подобную разновидность паранойяльного развития старые авто‑
ры относили к болезни, которую называли «паранойя».
Бредовые идеи
Бредовая идея – это ложное суждение, возникающее на болезненной основе, и не
имеющее под собой реальных психологических оснований. Происхождение слова
«бред», согласно Я.А. Анфимову (1913) (рис. 286) идет от глагола «бреду», который
означает «иду неуверенно».
Рис. 286. Яков Афанасьевич Анфимов (1852–1930).
Совокупность бредовых идей называют бредом. К бреду нет критики. Он полно‑
стью овладевает сознанием пациента. Бред является абсолютным признаком тяже‑
лого психического заболевания – психоза.
Бред следует отличать от заблуждений, причина которых кроется в недостат‑
ке знаний и опоре на общежитейские представления («земля – плоская», «солнце
вращается вокруг земли»). Бред отличают от культуральных воззрений (например,
представлений, что в доме живет «домовой», в лесу «леший», в болоте – «кикимо‑
ра» и это просто «фауна»). Бред следует отличать от ошибок суждений верующих
(так, по мнению многочисленных приверженцев анимистических культов, с «сила‑
ми природы» можно «договориться» и для этого существуют различные ритуалы).
Известно, что истина может быть фантастична (освоение космоса, создание со‑
временных компьютеров), а бред казаться вполне правдоподобным (родственники
больного с идеями супружеской неверности вполне могут какое-то время разделять
его точку зрения). Главное в диагностике бреда, часто не его содержание, а особен‑