150 / 258
148
ГИПОБУЛИЯ
Гипобулия – понижение волевой активности. Состояние, когда деятельность воз‑
можна, но через силу, с мобилизацией активного внимания. Обратимый вариант ги‑
побулии имеет место при депрессии. Переживания больного, связанные с необхо‑
димостью себя как-то мобилизовать, здесь крайне тягостные (рис. 400, 401). Сход‑
ное состояние с падением волевой активности имеет место при астении и характе‑
ризуется постепенной потерей сил, нарастанием усталости в процессе осуществле‑
ния успешно начавшегося волевого акта. Необратимый вариант гипобулии разви‑
вается в структуре шизофренического дефекта. Здесь снижение активности связа‑
но как с уменьшением энергии в силу редукции энергетического потенциала, так и
с потерей прежних желаний, такая гипобулия не вызывает у больного эмоциональ‑
ного ответа, сопровождается равнодушием.
Рис. 400.
Рис. 401.
Пациентка 68-лет в депрессии и в ремиссии.
G.Mall, J.Weitmann (1967).
АБУЛИЯ
Абулия – утрата желаний, стремлений, побуждений к деятельности. Сочета‑
ется с апатией, поэтому пациентом не чувствуется, не осознается и не замечается
(рис. 402, 403). Абулия – признак дефекта психики, ее наличие позволяет пред‑
полагать поражение лобной доли головного мозга. Последнее может иметь функ‑
циональную основу (при шизофрении) или свидетельствовать об органическом
повреждении (при травмах, инсультах, атрофических, а также объемных про‑
цессах).