152 / 258
150
ПАРАБУЛИИ
Парабулии – извращения волевой активности. Являются сборной психопатоло‑
гической группой. Прежде всего, речь идет о нарушениях инстинктивной деятель‑
ности.
Нарушения инстинктивной деятельности
(влечений)
Грубые нарушения пищевого инстинкта в виде копрофаги (поедания несъедоб‑
ных объектов) как правило, наблюдаются у идиотов (рис. 406) и, в достаточно ред‑
ких случаях возможны на фоне выраженного шизофренического дефекта. Употре‑
бление в пищу несъедобного при шизофрении может быть обусловлено также и
галлюцинаторно-параноидной симптоматикой (псевдокопрофагия).
Рис. 406. Содержимое желудка идиота, погибшего
от непроходимости пищеварительных путей.
M.W. Barr (1904).
Другие нарушения пищевого поведения в виде булимии (переедания) или ано‑
рексии (минимализации приема пищи) обычно наблюдаются у девочек-подростков
или молодых девушек в рамках сверхценных (дисморфофобических, т.е. связанных
с боязнью быть «некрасивыми») образований, возникающих либо реактивно (нерв‑
ная анорексия, как отдельная болезнь), либо в структуре малопрогредиентной ши‑
зофрении. Если речь идет уже о бреде мнимого уродства (дисморфомании) анорек‑
сия приобретает крайне опасный характер т.к. может привести к смерти от истоще‑
ния (рис. 407–409). В последнем случае речь всегда идет о шизофреническом про‑
цессе. Отметим, что при шизофрении симтомокомплекс нервной анорексии может
встречаться и у мужчин.