154 / 258
152
Извращение инстинкта самосохранения встречается в нескольких вариантах. При де‑
прессии указанный инстинкт постепенно выключается, что приводит к желательности
смерти, как способу избавления от тягостного душевного состояния. Извращение ин‑
стинкта самосохранения при шизофрении достаточно вычурно, причудливо и относи‑
тельно независимо от бреда и галлюцинаций. Еще относительно недавно, в допсихофар‑
макологическую эпоху наблюдали больных с выраженным шизофреническим дефектом
с тягой к самокалечению, попытками энуклеации глазных яблок, самокастрации, ампу‑
тации пальцев или конечностей, выковыривания кусочков кожи (рис. 410, 411).
Рис. 410. Больная шизофренией
с рубцами от самоповреждений.
В.А. Гиляровский (1935).
Рис. 411. Больной шизофренией в глубоком
эмоционально-волевом дефекте с самопо-
вреждениями кожи. Я.П. Фрумкин,
Г. Л. Воронков (1962).
Извращения полового инстинкта многообразны и рассматриваются в специаль‑
ном курсе сексопатологии. Если гомосексуальное поведение скорее типично для со‑
ответствующих личностных расстройств, то иные нарушения (садизм, мазохизм,
эксгибиционизм, некрофилия и пр.) чаще встречаются при психопатоподобных на‑
рушениях органического или шизофренического происхождения.
Нарушения влечений, при различных синдромах и заболеваниях, хорошо иллю‑
стрирует таблица 20.
Таблица 20.
Нарушения влечений, как компоненты синдромов и заболеваний
(по Б.А. Воскресенскому, 2006)
Влечение
(инстинкт)
Повышение
Снижение
Искажение и особые
формы расстройств влечений
Самосо‑
хранение
В структуре синдро‑
мов – ипохондрическо‑
го, фобического и др.
Депрессия. Апа‑
тия. Олигофрении
Патологическая склонность
к азартным играм, пирома‑
ния, клептомания, суицидо‑
мания, трихотилломания