208 / 258
206
Делирий имеет место почти исключительно в вечерне-ночное время. Днем отме‑
чается свободный от обманов восприятия промежуток с резидуальными бредовы‑
ми переживаниями – симптом «люцидного окна» (лат.
lux
– свет). Психоз длится до
нескольких суток, заканчивается астенией, а в неблагоприятных случаях аменцией,
выключением сознания в виде сопора и комы и даже смертью.
Онейроидное помрачение сознания
Онейроид (сновидное помрачение сознания) описал в 1924 г. немецкий психиатр
Вильгельм Майер-Гросс
(рис. 565).
Рис. 565. Вильгельм Майер-Гросс
(1899–1961).
Развернутый онейроид имеет место в структуре острой шизофрении, кратков‑
ременный эпизод такого помрачения сознания может быть проявлением эпилепти‑
ческого приступа. Отрешенность от реального мира при онейроидном помрачение
сознания обусловлена уходом пациента в мир ярких панорамических зрительных
псевдогаллюцинаций (непроизвольно возникающих грез) (рис. 566–569).
Мышление при этом разорвано и фантастично. Дезориентировка полная (в са‑
мом начале – двойная, и больной еще воспринимает себя частью реального мира).
Болезненные переживания при онейроиде часто запоминаются, а реальные собы‑
тия – нет. Онейроид сопровождается кататонией, поэтому синдром называют также
онейроидно-кататоническим (рис. 570–573).