218 / 258
216
ПОЗИТИВНЫЕ И НЕГАТИВНЫЕ СИНДРОМЫ
В конце XIX в. английский психоневролог Джон Хьюлинг Джексон
(рис. 592) вы‑
делил две группы синдромов: негативные (синдромы «выпадения»), отражающие
проявления необратимого дефекта психики (примером является любой вид слабоу‑
мия), и позитивные (продуктивные), обратимые синдромы «раздражения» психиче‑
ских функций (например – галлюцинаторно-бредовые).
Психический статус, таким образом, состоит из двух синдромов, одного про‑
дуктивного (более яркого) и другого, негативного (это фон, который не всегда вид‑
но). Кроме того, в начале психического заболевания отчетливых негативных рас‑
стройств может еще не быть.
Рис. 592. Джон Хьюлинг Джексон (1835–1911).
ИЕРАРХИЯ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ
Психопатологические синдромы имеют свою иерархию. Эмиль Крепелин в на‑
чале XX века сделал попытку упорядочить все синдромы, расположив их в соот‑
ветствующие ряды («регистры») – от относительно легких, к все более и более тя‑
желым.
В настоящее время используют представление об иерархии психопатологиче‑
ских синдромов, предложенную Андреем Владимировичем Снежневским и иллю‑
стрированную соответствующими схемами-кругами.
ИЕРАРХИЯ НЕГАТИВНЫХ СИНДРОМОВ
Негативные синдромы (рис. 593), в самом упрощенном виде, располагаются по
степени нарастания тяжести следующим образом: 1) астенический синдром (круги
I-III); 2) психопатоподобные синдромы (IV); 3) апатико-абулический синдром (V-
VII������������������������������������������������������������������������������
); 4) синдром Корсакова (VIII�����������������������������������
); 5) синдром лакунарной деменции (VIII��������� ); 6) син‑
дром тотальной деменции (IX, X).