000544

103

теочувствительность, проявляющаяся цефалгиями. В дополнение имеются призна‑

ки внутричерепной гипертензии (распирающие головные боли, сопровождающиеся

тошнотой и рвотой, усиливающиеся в лежачем положении).

Энцефалопатический (психоорганический) этап

Сформировавшаяся энцефалопатия психопатологически проявляется психоорга‑

ническим синдромом, для которого характерна триада Х. Вальтер-Бюэля (1951). Вот

эти признаки: 1) ухудшение памяти (гипомнезия); 2) эмоциональная лабильность; 3)

конкретность и обстоятельность мышления (затруднена способность к абстрагиро‑

ванию) (табл. 55, рис. 247–249).

Таблица 55.

Психоорганический синдром

Триада

Х. Р. Вальтер-

Бюэля

Ослабление

памяти

Снижение интеллекта

Эмоциональ-

ная лабильность

Структура

компонентов

Неустойчивость

внимания

и рассеянность

Обстоятельность и кон‑

кретность мышления

из-за нарушения

абстрагирования

Инертность

мышления

Эмоциональная

неустойчивость вплоть

до недержания аффекта

Инертность

внимания

Снижение уровня обобщений

Эмоциональная

несдержанность

Гипомнезии Ухудшение понимания, недоосмыс‑

ление, несообразительность

Эмоциональ‑

ное огрубление

Результаты

Ухудшение обучаемости

Ухудшение способности пользоваться старыми знаниями

Ухудшение критичности и социальной адаптации

Рис. 247. Структура психоорганического синдрома по Б. А. Воскресенскому (1990).