114 / 370
112
Рис. 264. Рис. 265.
Угрюмо-безрадостный тон настроения у пациентов
с посттравматической деменцией. A. Marie (1906).
Тяжесть черепно-мозговой травмы оценивают, принимая во внимание ряд кли‑
нических показателей, представленных в табл. 64.
Таблица 64.
Тяжесть ЧМТ (С. С. Калинер, 1974; Б. Г. Будашевский, Ю. В. Зотов, 1982)
Оценка
ЧМТ
Длительность
выключения
сознания
Переход
к ясному сознанию Ретроградная амнезия
Расстройства
отдаленного периода
ЛЕГКАЯ Секунды –
минуты
Обнубиляция –
неск. часов
Момент трав‑
мы – 1–2 часа
Отдельные нестойкие
вазовегетативные
СРЕДНЯЯ Минуты –
часы
Сомнолентность –
несколько дней
Частично
на несколько дней
Легкая фиксационная
амнезия
Выраженная астения
ТЯЖЕЛАЯ Часы – дни
Сопор, прерывается
периодами
двигательного
возбуждения
Ретроантероградная
амнезия
Фиксационная амнезия
Психоорганический
синдром
Психические нарушения при лучевой болезни
При лучевой болезни психические нарушения зависят от длительности и ин‑
тенсивности действия на организм ионизирующего излучения. При острой фор‑
ме болезни на астеническом фоне имеют место элементы оглушенности и астено-
депрессивные расстройства. Делирий встречается достаточно редко (табл. 65).
Таблица 65.
Психические нарушения при острой лучевой болезни
Этапы
Длительность
Симптоматика
Первичная общая реакция
до 3 дней
астения – астено-апатическое
состояние – оглушенность
Латентный период =
мнимое благополучие
до 3 недель
астенический синдром –
астено-субдепрессивный синдром
Период выраженных
клинических проявлений
до 3 месяцев астения – астено-апатическое состояние –
оглушенность (возможен делирий)
Период восстановления
более года
астения