000544

131 / 370

129
Таблица 78. Кардиогенные психические расстройства
Динамикав сторону
прогрессиро‑вания (усиле‑ние гипоксии)
Фон Продуктивная симптоматика
Астенический
(церебрастенический) синдром
Неврозоподобные синдромы
Аффективные синдромы (астено-
депрессивный, тревожно-депрессивный)
Психоорганический синдром
Делириозные эпизоды
Онирические состояния
Таблица 79. Гепатогенные психические расстройства
Динамикав сторону
прогрессирования
Фон Продуктивная симптоматика
Декомпенсациис оглушенностью
Астенический
(церебрастенический) синдром
Неврозоподобные синдромы
Аффективные синдромы
(астено-депрессивный, тревожно-депрессивный,
дистимико-дисфорический)
Психоорганический синдром Параноидные реакции
Делириозно-аментивные эпизоды
Рис. 318. Пациент с абсцессом печени.
Лицо с выражением физической боли
и крайнего истощения психических сил.
H. Killian (1956).
Рис. 319. Больная 40 лет с циррозом
печени. Астено-апатическое состояние.
В. В. Куприянов с соавт. (1971).
Психические нарушения при злокачественных опухолях
Психические нарушения при злокачественных опухолях зависят от этапа про‑
цесса. На первой – в начале второй стадии преобладают психогенные реакции (ха‑
рактерологические, тревожные, депрессивные). Начиная с середины второй стадии
начинает доминировать астения. В дальнейшем формируются астено-апатические
состояния. В терминальную стадию возможны нарушения сознания как по типу по‑
мрачения (делирий, аменция), так и в виде оглушенности. Отдельное значение име‑
ет болевой синдром, фиксирующий тяжелые депрессивные картины с возможно‑
стью суицидального поведения (рис. 320, 321).