139 / 370
137
Таблица 83.
Эпилептическая реакция
Суть
Неспецифическая общемозговая реакция на сильные неблагоприятные воздействия
Способ‑
ствующие
факторы
Повышенная судорожная готовность головного мозга
Причины Физиче‑
ские фак‑
торы
Гипоксия
мозга
Интоксикации
Инфек‑
ции
Обмен‑
ные на‑
рушения
Психическая
травма может
вызвать аффект-
респиратор-
ные судороги
у детей
Промыш‑
ленные
яды
Лекарства
и пищевые
продукты
Частные
случаи
Электро‑
травма
Внешняя
гипоксия
Свинец,
тетра-
этилсви‑
нец, ФОС,
органиче‑
ские рас‑
творители
Алкоголь,
камфора,
коразол,
бемегрид,
кетамин,
прозерин,
парацета‑
мол, ви‑
тамины
группы
«В», нико‑
тиновая
кислота,
стрихнин
Интокси‑
кация
Гипогли‑
кемия
Гиперин‑
соляция
(перегрева‑
ние, в т. ч.
пиротера‑
пия)
Странгу‑
ляционная
асфиксия
Фебри‑
лизация
Гипо‑
кальцие‑
мия
Синдром
каротидно‑
го синуса
Гиперво‑
лемия
Проявле‑
ния
Абортивные судорожные или генерализованные тонико-клонические пароксизмы
Особенности эпилептических синдрома и реакции заключаются в отсутствии
эпилептического очага, на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) при этом будут иметь ме‑
сто только общемозговые изменения. Нет и полиморфизма пароксизмов. Также от‑
сутствуют эпилептические особенности личности (могут отмечаться только заостре‑
ния преморбидных черт характера, которые бывают при любой энцефалопатии).
КЛАССИФИКАЦИЯ
Есть несколько общепринятых классификаций эпилепсии. Согласно предполага‑
емой этиологии страдания, выделяют эпилепсию идиопатическую, криптогенную
и симптоматическую (табл. 84).
Таблица 84.
Этиологическая классификация эпилепсии
Причины общие
Формы
Идиопатическая
эпилепсия
Симптоматическая
эпилепсия
Криптогенная
эпилепсия
Генетически обусловленные
дефекты, не связанные
со значительными
структурными элементами
головного мозга
Имеется четкая
экзогенная причина
Причина является
скрытой, неясной.
Не удовлетворяет
критериям идиопати‑
ческих форм.
Нет доказательств
симптоматического
характера болезни
Причины
конкретные
Аномальная чувствительность
нейронов к деполяризации
Черепно-мозговая
травма, инсульты,
перинатальная гипоксия,
инфекции, опухоли,
дегенеративные
заболевания нервной
системы
Аномальное
количество‑качество
трансмиттеров
и (или) рецепторов
Наследственный дефект
метаболизма