000544

14 / 370

12
МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ И ЦИКЛОТИМИЯ
Место в современных классификациях психических расстройств
Маниакально-депрессивный психоз распался в МКБ‑10, DSM–IV на такие син‑
дромологические формы, как биполярное аффективное расстройство – F 31 (имеют‑
ся обе фазы) и рекуррентное депрессивное расстройство – F 33 (у пациента отмече‑
ны только депрессивные фазы) (табл. 5).
Таблица 5. Аффективные расстройства в психиатрических классификациях
Классическое представление МКБ‑10 DSM–IV–V
Маниакально-депрессивный
психоз, биполярное течение
Биполярное аффектив‑
ное расстройство (БАР)
БАР I типа
БАР II типа
Маниакально-депрессивный
психоз, монополярное
маниакальное течение
Маниакальный эпизод Маниакальный эпизод
Маниакально-депрессивный
психоз, монополярное
депрессивное течение
Рекуррентное депрес‑
сивное расстройство
Рекуррентное депрес‑
сивное расстройство
Циклотимия Циклотимия Циклотимическое расстройство
Невротическая депрессия Дистимия Дистимическое расстройство
Инволюционная меланхолия Депрессивный эпизод Депрессивное расстройство
Эпидемиология. Этиопатогенез. Синдромология
Считается, что биполярное аффективное расстройство встречается у 1 % насе‑
ления (М: Ж=1:1,2). Рекуррентное депрессивное расстройство более распространено
и отмечается у 5–9% женщин и 2–4% мужчин (М: Ж= 1: 2).
Итак, маниакально-депрессивный психоз – это эндогенно-функциональное за‑
болевание, характеризующееся сменой аффективных фаз. Фазы при МДП бывают
двух видов: либо депрессивные, либо маниакальные (рис. 17–22).
Рис. 17. 45‑летняя циркулярная больная
в депрессивной фазе, «типичное выраже‑
ние первично-печального настроения».
Т. Циен (1897).
Рис. 18. Та же больная в маниакальной
фазе, «типичное выражение первично-
веселого настроения». Т. Циен (1897).