157 / 370
155
Рис. 393. Бессудорожный приступ
(абсанс) у мальчика.
H. Dagonet (1876).
Рис. 394. Доброкачественное течение
эпилепсии – 1 абсанс в 3–4 месяца.
Пациентка без психических
расстройств. W. P. Spartling (1904).
Чаще приходится сталкиваться с типичными абсансами. Несколько реже – с ато‑
ническими (сопровождаются падением) и вегетативными (с покраснением кожи, та‑
хикардией, учащением дыхания, потоотделением, артериальной гипертензией).
НАРУШЕНИЯ ПСИХИКИ ПРИ ЭПИЛЕПСИИ
Нарушения психики при эпилепсии представлены как продуктивными, так
и негативными нарушениями. К первым относятся разнообразные непароксизмаль‑
ные (неврозоподобные нарушения, депрессии и хронические психозы) и пароксиз‑
мальные (дисфории, помрачения сознания) состояния. Негативная симптомати‑
ка составляет основу интерпароксизмальных (интериктальных) нарушений. Здесь
обращают на себя внимание характерные изменения личности, а при неблагопри‑
ятном течении заболевания – нарастание мнестико-интеллектуального снижения
с возможностью формирования эпилептического слабоумия (табл. 88).
Таблица 88.
Нарушения психики при эпилепсии
Заострение
эпилепто‑
идных черт
характера
до степени
психопати‑
зации
Депрессии
Дисфории
Психозы
Мнестико-
интеллектуальное
снижение
Реак‑
тив‑
ные
Экзо-
генно-
органи-
ческие
Сте‑
ниче‑
ские
Асте‑
ниче‑
ские
Острые
(с помра‑
чением
сознания)
Хронические
(в т. ч. ши‑
зофренопо‑
добные)
В рамках
психооргани‑
ческого
синдрома
Эпилеп‑
тическая
деменция
Пароксизмальные нарушения психики
Пароксизмальные нарушения психики в отечественной литературе было принято на‑
зывать «психическими эквивалентами». Считалось, что они характерны для височной
эпилепсии, при которой чаще, чем при других формах болезни возникают сложные пар‑
циальные припадки с помрачением сознания, дисфории и особые состояния сознания.