000544

172

ба (близкие «хотят лишить жилья») и отравления (близкие «пытаются отравить»).

Психоз длится весь климактерический период.

Инволюционные психозы лечатся анксиолитиками (кветиапином, малыми до‑

зами клозапина, пропазином, хлорпротиксеном, феназепамом). Антидепрессанты

здесь не показаны (С.М. Плотников). При параноиде используются небольшие дозы

галоперидола или трифлуперидола.

Болезнь Альцгеймера, пресенильный вариант

Болезнь Альцгеймера (

00) была описана в 1907 г. Алоизом Альцгеймером

(рис. 439, 440) как вариант пресенильной деменции (табл. 91).

Рис. 439. Алоиз Альцгеймер

(1864–1915).

Рис. 440. Обложка 2 тома «Руководства

по психиатрии» Э. Крепелина (1910),

где вариант пресенильной деменции был

впервые назван болезнью Альцгеймера.

Таблица 91.

Представление о болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера с ранним (до 65 лет) началом (пресенильный вариант, собственно БА)

Клиническая

картина

Асемическая (корковая, афато-апракто-агностическая) деменция

Психическое

состояние

Начало с нарушений

памяти (гипомнезии,

фиксационная

амнезия)

Нарушение

абстрактного

мышления

Нарушения операциональных

когнитивных функций

Афазия Агнозия Апраксия Акалькулия

Присоединение прогрессирующей амнезии

Смерть в состоянии психического маразма

Соматическое

состояние

Без специфических особенностей

Неврологичес-

кое состояние

Без специфических особенностей