181 / 370
179
Болезнь Пика
Болезнь Пика (
F
02.0) (табл. 92) описана чешским психоневрологом Арнольдом
Пиком (рис. 463) в 1892 году.
Рис. 463. Арнольд Пик (1851–1924).
Таблица 92.
Представление о болезни Пика
Болезнь Пика (лобно-височная деменция)
Клиническая картина
Тотальная деменция
Психическое
состояние
Начало с лобного
(псевдопаралитического)
симптомокомплекса
(эйфория, апатия,
аспонтанность)
Ранняя утрата
критики
и самокритики
Распад высших корко‑
вых функций (афазия
с грубыми расстрой‑
ствами речи, апраксия)
Смерть в состоянии психического маразма
через 5–6 лет от начала заболевания
Соматическое
состояние
Специфических данных нет
Неврологическое
состояние
Специфических данных нет
Параклинические
исследования
Экспериментально-психологическое обследование
(эмоционально-волевые разрушения, снижение
функций интеллекта)
Нейровизуализацион‑
ные методики (атро‑
фия мозга)
Морфологические
изменения
Лобно-височная атрофия (м. б. односторонняя). Пирамидные нейроны
набухшие, содержат тельца Пика. Разрастание глии. Истончение коры
Течение
Прогрессирующее (с исходом в маразм)
Патогенез
Имеется наследственная предрасположенность. Заболевание может быть
связано с накоплением Zn в нейронах
Терапия
Симптоматическая
Заболевание редкое, средний возраст начала болезни 50 лет – 54 года. Распро‑
страненность среди людей старше 60 лет составляет 0,1%. Развивается прогресси‑
рующая атрофия коры головного мозга, особенно лобных долей (рис. 464).