220 / 370
218
НОЗОЛОГИЯ ОЛИГОФРЕНИЙ
Этиологическая классификация олигофрений (табл. 97) предполагает существо‑
вание их экзогенных и эндогенных вариантов.
Таблица 97.
Этиологическая классификация олигофрении
Варианты
Экзогенные формы
Эндогенные
формы
Недифференцированные
варианты
Причины
Сенсорная деривация
в детском возрасте
Хромосомные
Причины неясны.
Очевидных нарушений
соматики нет.
Умственная отсталость
обычно легкая
Поражения центральной нервной
системы во внутриутробном периоде,
во время родов и в первые годы жизни
ребенка
Генетические
Эндокринопатии
Экзогенные формы
Экзогенные (до половины всех форм умственной отсталости) (табл. 98, рис. 591 –
623) варианты обусловлены вредностями, действовавшими на плод или ЦНС ре‑
бенка до 3 лет. Примером служит т. н. фетальный алкогольный синдром (МКБ‑10
Q86.0) – результат алкогольного воздействия на плод (рис. 619). Это пациенты с де‑
бильностью, низкого роста, с недостаточной массой тела, небольшой головой, лице‑
выми аномалиями, проблемами со слухом и зрением, страдающие нарушениями па‑
мяти, внимания и имеющие поведенческие расстройства.
Таблица 98.
Основные экзогенные формы олигофрении
Группы
нарушений
Сенсорная
деривация
в детском возрасте
Поражение ЦНС до 3 лет
Эндокринопатии
Нозология Сенсорная
депривация
в условиях социума
Диспластические нарушения
мозга:
микроцефалия,
гидроцефалия, аплазия
различных отделов мозга
Патология щитовидной
железы (микседема,
кретинизм)
Родовые травмы:
детский церебральный паралич,
болезнь Литтля
Патология аденогипофиза
(гипофизарный нанизм)
Витаминная недостаточность
и дистрофия плода
Патология инсулярного
аппарата (сахарный диабет)
Сенсорная
депривация
вне социума
(дети «маугли»)
Интоксикации:
гемолитическая болезнь
новорожденных,
алкогольная эмбриопатия
Инфекции сифилис, СПИД,
краснуха беременных,
врожденный токсоплазмоз и др.
Патология коры
надпочечников (болезнь
Иценко-Кушинга)