249 / 370
247
КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ПСИХОПАТИЙ
Астеническая психопатия
Астеническая психопатия в классификации МКБ‑10 представлена т. н. зависи‑
мым расстройством личности (
F
60.7). Соответствующий нормальный характер на‑
зывается застенчиво‑раздражительным (М. Е. Бурно). Биологическая основа асте‑
нической личности – относительно позднее созревание стволовых структур. Те‑
лосложение пациентов обычно астеническое. До 10 лет врачи-педиатры фиксиру‑
ют проявления «невропатии» – детской вегетативной неустойчивости. В последую‑
щем вегетативная лабильность в смягченном виде сохраняется на всю жизнь. Имен‑
но для астеников более всего характерны описанные в свое время Альфредом Адле‑
ром реакции компенсации и гиперкомпенсации.
Клинические особенности астенической психопатии представлены в таблице 109.
Таблица 109.
Структура астенической психопатии
ДЕФИЦИТ ЭНЕРГИИ
Повышенная чувствительность
Повышенная утомляемость
Ранимость
Впечатлительность
Работа с отдыхом
Склонность
к постоянству
Боязливость
Мнительность
Нет сенсорного голода
Хорошо справляются с однообразным монотонным трудом
Астеники (зависимое расстройство личности
F
60.7) – люди с ослабленной психо-
вегетативной конституцией. В детстве им нередко ставят диагноз невропатии. Это
в прямом смысле слабые (из-за невыносливости, утомляемости), робкие, застенчи‑
вые, мимозоподобные натуры. Среди незнакомых людей они теряются, замыкают‑
ся, стараются как можно меньше обращать на себя внимание. В привычной домаш‑
ней обстановке эмоциональность астеников «оттаивает» (рис. 670–674).
Рис. 670. Акакий Акакиевич Башмачкин.
Иллюстрация к повести Н. В. Гоголя «Шинель». Худ. Борис Кустодиев (1909).