000544

Рис. 51. Кокетливая маниакальная

больная.

И. А. Сикорский (1910).

Рис. 52. Поведение маниакальной

пациентки с легкой умственной

отсталостью.

Я. П. Фрумкин, Г. Л. Воронков (1962).

Динамика маниакального состояния предполагает последовательную смену ма‑

скированной мании (усиление влечений, психопатоподобное поведение), гипома‑

нии, гневливой мании, классической мании, с развитием мании со спутанностью

на высоте болезненного состояния (табл. 13).

Таблица 13.

Динамика маниакальной фазы (с учетом данных Т.Ф. Пападопулоса)

Динамика мании

Варианты синдрома

Утяжеление

состояния

Доманиакальные состояния беспечальности

Маскированная мания

Гипомания

Гневливая мания

Классическая мания

Мания с бредоподобными идеями

Спутанная мания

Мания может напоминать гебефренический синдром. Однако при последнем на‑

блюдается не радость, а нелепая дурашливость с гримасничаньем, не деятельность,

а стремление к движению. Шутки пациента с гебефренией не заражают, а отталки‑

вают. Его мышление не ускорено, а разорвано. Времяпровождение гебефреническо‑

го больного – бесцельное с внешне странными безмотивными поступками.

Манию приходится дифференцировать и от мориоидного состояния. Под по‑

следним понимают эйфорию пациентов с органическим поражением ЦНС (т. н. лоб‑

ными расстройствами). Подобные больные испытывают не радость, а безмятеж‑

ное довольство, не ускорение мысли, а склонность к повторам (персеверативность),

не усиление воли, а бездеятельность.