000544

277

Паранойяльная психопатия

В 1890 г. французский психиатр Жюль Филипп Фальре (рис. 759) (сын Жана

Фальре, описавшего в свое время «циркулярное помешательство») предложил вы‑

делять паранойяльность как особую черту характера у некоторых патологических

личностей. Однако, первое наиболее подробное и яркое описание паранойяльной

психопатии («параноической конституции») принадлежит профессору психиатрии

из российского г. Тарту Владимиру Федоровичу Чижу (рис. 760) в 1905 г.

Рис. 759. Жюль Филипп Фальре

(1824–1902).

Рис. 760. Владимир Федорович Чиж

(1855–1922).

Телосложение здесь часто атлетическое, такое же как у эпилептоидов. В МКБ‑10

этот типаж относят к параноидному расстройству личности (

60.0). Людей с таким

акцентуированным характером называют «гипопаранойяльными».

Клинические особенности паранойяльной психопатии представлены в таблице 115.

Таблица 115.

Структура паранойяльной психопатии

Склонность к формированию сверхценных идей

(застреваемость на эмоционально-окрашенных идеях)

Завышенная оценка себя,

своей роли, своих возможностей

Холодно-функциональное

отношение к людям

Подозрительность,

недоверчивость

Болезненно ранимое чувство собственного достоинства

Неумение прощать, борьба за нанесенные обиды

Как подчеркивал П.Б. Ганнушкин (1933), главной особенностью паранойяльных

психопатов является склонность к формированию сверхценных идей, т. е. однобоких,

узко направленных, доминирующих в сознании аффективно окрашенных переживаний.

Для них типичны такие личностные особенности, как чрезмерное, порой болезненно

заостренное, чувство собственного достоинства (с уверенностью в своей постоянной

правоте) и недоверчивость, доходящая до подозрительности. Любая конфликтная си‑

туация должна, по их мнению, заканчиваться подтверждением собственной правоты,

разоблачением врагов и вредителей, восстановлением «несправедливо попранных

прав». В противном исходе разрядки эмоциональности не наступает, и паранойяльные

личности начинают выматывающую оппонентов борьбу за своеобразно понимаемую

справедливость. В процессе этой борьбы окружающие делятся на «своих» и «чужих»,