000544

285

меняют клинические проявления расстройств личности. Происходит заострение

характерологических черт, появляются временные или длительные реакции, могут

возникнуть особые расстройства, называемые патологическими развитиями лич‑

ности. Такие, в общем-то, временные изменения клинической картины называют‑

ся динамикой психопатии. Динамику психопатии следует отличать от течения пси‑

хического заболевания. У психопатов всегда сохраняется единство строя личности,

нет коренного изменения её особенностей. Обострения остаются тесно связанными

с постоянно присущими характерологическими свойствами.

Принято говорить о трех принципиально разных типах динамики психопа‑

тии. Первый характеризуется спонтанно возникающими (аутохтонными) фазами-

приступами. Типология фаз разработана недостаточно, обычно они характеризуют‑

ся кратковременным беспричинным усилением характерологических особенностей.

Второй связан с возрастными кризами в течение жизни индивида: подростко‑

вым и климактерическим. Изменения личности в эти периоды происходят у всех

людей, психически полноценных или больных. Однако для психопатических лич‑

ностей пубертатный криз, переходный возраст характеризуются большей остротой,

выраженностью характерологических расстройств; климактерический – сперва за‑

острением, затем некоторым смягчением психопатических проявлений.

Третий тип динамики расстройств личности связан с воздействием внешних

стрессовых факторов, главным образом психотравмирующих обстоятельств. Имен‑

но при нем чаще всего и выделяются состояния компенсации и декомпенсации пси‑

хопатий. Возможность определенного приспособления к окружающей микросоци‑

альной среде характеризует компенсацию расстройств личности. Несмотря на свои

характерологические особенности, психопат большую часть своей жизни способен

к той или иной степени адаптации. Найдена экологическая ниша, и он может на‑

ходиться в обществе, сохранять социальные связи, работоспособность, семейные

отношения и т. д. Эта адаптация, правда, достаточно хрупка, может разрушиться

от незначительной причины, но тем не менее вполне возможна. Склонность к адап‑

тации выше у тормозимых психопатов благодаря существованию у них психологи‑

ческого механизма компенсации (желания свою слабость и неудачливость в одной

области восполнить успехами в другой) и гиперкомпенсации (стремление добиться

результата именно в той области, где имеется несостоятельность). Эти механизмы

описал в начале века создатель индивидуальной психологии Альфред Адлер. Таким

образом, компенсация – тип динамики, при котором психопатия в результате разви‑

тия вторичных характерологических черт смягчается, маскируется выраженность

основных особенностей личности и происходит адаптация (часто, правда, времен‑

ная) пациента в его социальном окружении. В это время неблагоприятные характе‑

рологические особенности выражены минимально.

Как уже было сказано, компенсация достигается в условиях внешне благопри‑

ятной для данной личности обстановки или путем выработки вторичных психо‑

патических черт. Второй вариант встречается чаще, и нередко новые черты лично‑

сти сами оказываются причиной нарушения адаптации. Например, робкий, застен‑

чивый закомплексованный юноша-астеник, гиперкомпенсируясь, подражает стилю

поведения грубого, заносчивого, бесцеремонного, хулиганистого парня.

Декомпенсация проявляется явным обострением всех основных свойств характе‑

ра, временным или продолжительным снижением или утратой существовавшей пре‑