291 / 370
289
зрения в недоброжелательности окружающих, вселяющие уверенность в своих си‑
лах и возможностях.
У психопатических лиц возбудимого круга, неустойчивых личностей, склон‑
ных к расстройствам влечений, целесообразна иная, императивно-суггестивная ма‑
нера психотерапии. При таких типах личностных аномалий она преимуществен‑
но директивная и наряду с фиксацией внимания пациента на отрицательных сто‑
ронах его натуры, направлена на преодоление мешающих адаптации неправильно‑
стей поведения. Во время психотерапевтических сеансов у больного вырабатывает‑
ся «умение властвовать собой», сдерживать эмоциональные порывы, не принимать
скоропалительных, основанных лишь на «эмоциональной логике» решений, иду‑
щих вразрез с рациональными соображениями.
В момент декомпенсации у пациентов с тормозимыми личностными чертами
используется как психотерапия, так и психофармакотерапия (антидепрессанты,
транквилизаторы). Декомпенсации у возбудимых психопатов требуют применения
нейролептиков (нейролептиков‑седатиков, малых нейролептиков – корректоров по‑
ведения, нейролептиков‑атипиков). Вне психопатических фаз и реакций особое зна‑
чение имеет создание экологической ниши (адекватное трудоустройство и др.).
Военно-врачебная экспертиза признает компенсированных психопатов годными
к нестроевой службе в военное время. Судебная экспертиза полагает наличие вме‑
няемости, хотя возможны и случаи невменяемости при патологическом развитии.
Эксперты МСЭ в случае показаний могут определять пациентам с расстройствами
личности 3 или 2 группу инвалидности.
СООТНОШЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ
ХАРАКТЕРОЛОГИЧЕСКИХ РАДИКАЛОВ
В конце раздела приведем гипотетическую схему, иллюстрирующую некоторые
возможные сочетания характерологических радикалов с формированием т. н. «про‑
межуточных вариантов» (рис. 780).
Рис. 780. Соотношение некоторых типов характера
(с использованием данных А. Е. Личко и Б. В. Шостаковича).