294 / 370
292
Изменение формы опьянения может изначально наблюдаться у психопатических
личностей и пациентов с органическим поражением ЦНС.
Таблица 120.
Синдром наркоманической зависимости
Стадии
болезни Психическая зависимость
Физическая зависимость
(абстинентный синдром)
Первая
Имеется на всех стадиях
Отсутствует
Вторая
Соматический
компонент
Неврологический
компонент
Психический
компонент
Третья
Таблица 121.
Токсико-органические изменения при алкоголизме
Стадии
болезни Соматические расстройства
Неврологические
расстройства
Психические изменения
Первая
Вегето-сосудистая дистония
Невралгии
Заострение черт характера
(акцентуация)
Вторая
Воспалительные процессы
(панкреатит, гепатит, миокардит)
Невриты
Шаржирование черт характе‑
ра (психопатизация)
Третья
Соединительно-тканное
перерождение
(цирроз, миокардиотрофия)
Полинейропатии,
энцефалопатии
Распад личностных свойств
и качеств, мнестико-
интеллектуальный дефект
(деградация)
ХРОНИЧЕСКИЙ АЛКОГОЛИЗМ
Разбор частной наркологической патологии начнем с описания алкогольного
опьянения и клиники алкоголизма.
Алкогольное опьянение
Алкогольное опьянение (
F
10.0) (табл. 122), согласно существующему законода‑
тельству, может диагностироваться уже на доклинической стадии при концентра‑
ции алкоголя в крови в количестве 0,3‰ (рис. 781).
Легкая степень алкогольного опьянения (
F
10.001) возникает при концентрации
алкоголя в крови от 0,3 до 1,5‰. Эта начальная стадия опьянения очень напомина‑
ет гипоманиакальное состояние, но протекающее со сниженной продуктивностью.
Длительность такого опьянения от 30 минут до 3 часов (рис. 782, 783).
Средняя степень опьянения (
F
10.002) наступает при концентрации алкоголя
в крови от 1,5 до 2,5–3,0‰. Здесь заметно нарастает оглушенность, вместо радости
появляется эйфория (рис. 784).
Речь становится смазанной, движения плохо координированными, размашисты‑
ми. Отчетливы такие неврологические знаки, как слабость фотореакции зрачков,
горизонтальный нистагм, атаксия, снижение брюшных и сухожильных рефлексов.
Длительность указанной стадии от 2 до 10 часов (рис. 785, 786).
Тяжелая степень опьянения (
F
10.003) (содержание алкоголя в крови 3,0–5,0‰)
характеризуется сомноленцией, переходящей в сопорозное состояние (рис. 787, 788).