000544

316 / 370

314
Бредовое поведение таких больных очень яркое и характеризуется не только
упреками и обвинениями в адрес супруги, но и ее допросами, пытками и истязани‑
ями. В конце концов пациент попытается убить «неверную жену». Из-за кажущей‑
ся простоты, обыденности, банальности и правдоподобности фабулы алкогольный
бред ревности просматривается окружающими, являясь, однако, при этом наиболее
криминогенным психическим расстройством из всех ныне существующих.
Хронический алкогольный галлюциноз. Хронический алкогольный галлюци‑
ноз (F10.75) формируется в течение ряда лет. Первоначально больной госпитали‑
зируется с острыми галлюцинозами, затем с затяжными (не проходят месяцами),
в дальнейшем болезнь становится постоянной. Пациенты превращаются в т. н. «но‑
сителей голосов», привыкают к своим постоянным слуховым галлюцинациям, иг‑
норируют их содержание и не боятся их. Периодически, при попытке алкоголиза‑
ции, обманы восприятия становятся ярче, появляются страх и тревога и больных
вновь госпитализируют.
Корсаковский психоз. Болезнь Корсакова (F10.6, корсаковский психоз, алко‑
гольный полиневротический психоз) развивается либо остро, после мусситирую‑
щего делирия, либо постепенно, на фоне постоянной алкоголизации, характерной
для третьей стадии алкоголизма. Психоз характеризуется преимущественно нега‑
тивными психическими расстройствами в виде синдрома Корсакова и неврологи‑
ческой симптоматикой (полинейропатии, иногда с атрофией мышц конечностей)
(рис. 842, 843).
Рис. 842. Корсаковский психоз.
W. Weygandt (1902).
Рис. 843. Мимика пациента
с Корсаковским психозом. В. Ф. Матвеев,
Л. И. Давиташвили (1987).
Напомним, что амнестический симптомокомплекс был описан Сергеем Сер‑
геевичем Корсаковым (рис. 844) в 1887 г. в рамках выделенного им «алкоголь‑
ного полиневротического психоза». Спустя 10 лет, в 1897 г. на XII Международ‑
ном съезде врачей в г. Москве, по предложению берлинского психиатра Фридри‑
ха фон Йолли (рис. 845) было утверждено новое название заболевания – «Корса‑
ковский психоз».