317 / 370
315
Рис. 844. Сергей Сергеевич Корсаков
(1856–1900).
Рис. 845. Фридрих фон Йолли (Жолли)
(1844–1904).
Терапия алкогольных психозов
Лечение алкогольных психозов желательно проводить в условиях специаль‑
но оборудованной реанимационной палаты. Терапия острых психозов предполага‑
ет проведение дезинтоксикационных мероприятий, коррекцию соматического со‑
стояния и купирование нарушений психики с помощью психотропных средств.
Специально отметим, что при алкогольном делирии нейролептики, за исключени‑
ем небольших доз галоперидола, не назначают. Лучшими средствами купирования
речедвигательного возбуждения считаются достаточные дозы транквилизаторов
бензодиазепинового ряда (диазепама, феназепама). Большое внимание уделяют ге‑
патопротекторам и витаминам группы В, особенно тиамину. Отсутствие помраче‑
ния сознания при остром галлюцинозе и параноиде делает возможным их лечение
адекватными дозировками нейролептиков. Нейролептическая терапия использует‑
ся также при ведении больных с алкогольным бредом ревности и хроническим ал‑
когольным галлюцинозом. Корсаковский психоз требует длительного применения
препаратов нейрометаболического действия (пирацетама), тиамина и его дериватов
(пиритинола, энериона).
НИКОТИНОМАНИЯ
Никотиномания (табакокурение,
F
17) – чрезвычайно распространенный вариант
токсикоманий. Эйфоризирующим эффектом обладает основной ингредиент табач‑
ного дыма – алколоид никотин. Опьянение характеризуется ощущением приятно‑
го возбуждения, внутреннего подъема. Затем никотин оказывает угнетающее дей‑
ствие, при этом наступает ослабление внимания, неясность мыслей, недостаточная