000544

316

сообразительность. Абстиненция характеризуется рядом вегетосоматических дис‑

функций: желудочно-кишечными расстройствами, нарушениями сна, цефалгиями.

Развивается астения. Возникает и усиливается сильная тревога, постепенно перехо‑

дящая в гипотимию.

НАРКОМАНИИ

К наиболее известным наркотикам относятся: 1) опиаты (морфин, героин, коде‑

ин, синтетические аналоги морфина) (рис. 846–854); 2) каннабиоиды (марихуана,

гашиш, анаша и др.); 3) кокаин (рис. 855); 4) психотомиметики (ЛСД‑25, мескалин,

псилоцибин, фенциклидин, кетамин); 5) стимуляторы ЦНС (производные амфе‑

тамина, эфедрина, катинионы и др.); 6) барбитураты (барбитал-натрия, этаминал-

натрия, циклобарбитал, барбамил).

Клинические особенности наркоманий

Клинические особенности некоторых, наиболее распространенных наркоманий,

представлены в таблице 130.

Таблица 130.

Клинические особенности разных видов наркоманий

Наркотики

Характеристика

опьянения

Характеристика

абстиненции

Исход

Опиаты

(

11)

Заторможенная мания (эй‑

фория) с грезеподобны‑

ми фантазиями. Покрас‑

нение лица, сужение зрач‑

ков, брадикардия. Длится

3–4 часа

Появляется через 6–18 ч. Ги‑

потимия, зевота, слезо- и слю‑

нотечение, ринорея, чихание,

гусиная кожа, зябкость, взла‑

мывающие боли в опорно-

двигательном аппарате, тошно‑

та, жидкий стул, тасикинезия.

Длится от 5 до 12 дней

Сужение интересов

до наркотика. Исчез‑

новение высших эмо‑

ций и потребностей

Каннабиоиды

(

12)

Немотивированная ве‑

селость, неадекватный

смех, дурашливость. Су‑

хость во рту, расширение

зрачков, гиперемия склер.

Длится 4–6 ч. После окон‑

чания значительно повы‑

шен аппетит

Тревога, страх, гневливость.

Сенестопатии, парестезии.

Анорексия, дрожание, потли‑

вость, тахикардия. Психотиче‑

ские эпизоды (делирий, сумер‑

ки, галлюцинаторно-бредовые).

Длится от 3–5 суток до 2 недель

Апатико-

абулический син‑

дром. Возможна про‑

вокация шизофрени‑

ческого процесса

Стимуляторы

(

15)

Сверхбодрствующее со‑

стояние, маниакальный

аффект. Длится несколь‑

ко часов

Подергивания лица, туловища,

судороги мышц, тремор, дис‑

координация движений, дисме‑

трия, гиперэстезия. Депрессия

Стойкий упадок ак‑

тивности, умствен‑

ная непродуктив‑

ность, интеллекту‑

альное снижение

Снотворные

(

13)

Напоминает алкогольное

опьянение с мозжечковой

симптоматикой. Длится

несколько часов

Дисфория с мышечными судо‑

рогами, гиперрефлексией, тре‑

мором. На 3–5‑е сутки возмож‑

ны развернутые судорожные

припадки и психозы (делирий,

вербальный галлюциноз)

Брадипсихия со сти‑

ранием индивиду‑

альных черт, утратой

морально-этических

представлений.

Апато-абулическое

состояние