326 / 370
324
Инсулинокоматозная терапия
Инсулинокоматозная терапия (ИКТ) создана эмпирическим путем молодым бер‑
линским психиатром Манфредом Закелем в 1927 г. (официально с 1935 г.) (рис. 859).
Рис. 859. Манфред Закель (1900–1957).
Основное показание для проведения ИКТ – параноидная форма шизофрении,
протекающая с галлюцинаторно-бредовыми расстройствами. Лечение длится боль‑
ше месяца. Первые несколько дней идет подбор индивидуальной коматозной дозы
инсулина. В течение последующих 25 дней пациента будут вводить в кратковремен‑
ное коматозное состояние и выводить из него внутривенными инъекциями 40,0%
глюкозы и углеводистым завтраком. Считалось, что механизм ИКТ заключается
в улучшении трофики и функциональных возможностей нейронов, то есть актива‑
ции саногенеза.
Судорожная терапия
Судорожная терапия создана в 1934 г. венгерским психиатром Ладисласом Ме‑
дуной
(рис. 860), сторонником концепции об антагонизме эпилепсии и шизофрении.
В 1937 г. автор опубликовал свою книгу «Судорожная терапия шизофрении».
Первоначально большой судорожный пароксизм (эпилептическая реакция) до‑
стигался медикаментозным путем, быстрым толчкообразным введением в вену
5,0–5,0% раствора коразола (метразола).
Годом позднее заведующий кафедрой психиатрии и нервных болезней Римско‑
го университета Юго Черлетти (1877–1963) (рис. 861) и его ученик Лючио Бини
(1908–1964) (рис. 862) усовершенствовали методику, создав аппарат для судорож‑
ной терапии с помощью электричества (электросудорожной терапии – ЭСТ). Тера‑
пия была апробирована 11 апреля 1938 г. на пациенте 40 лет, госпитализированном
по поводу приступа острой шизофрении. После нескольких сеансов ЭСТ больной
вошел в состояние ремиссии.