000544

Терапия инволюционных психозов

Терапия инволюционных психозов имеет свои особенности, отраженные в та‑

блице 16.

Таблица 16.

Терапия инволюционных психозов

Терапия

Инволюционная депрессия

Инволюционный параноид

Антидепрессанты

Не показаны из-за отсутствия собственно тоскливого аффекта

Нейролептики

Нейролептики-седатики, особенно производные

дибензодиазепина (кветиапин, оланзапин)

Нейролептики антипсихотики

не показаны

Возможно применение

небольших доз галоперидола

Транквилизаторы

Феназепам с целью купирования ажитации

Антидепрессанты часто здесь не показаны, так как могут на какой-то период

резко усилить тревогу. Из типичных нейролептиков используют пропазин и хлор‑

протиксен. Из транквилизаторов – феназепам (осторожно, из-за побочных дей‑

ствий). В настоящее время препаратом выбора считается атипичный нейролеп‑

тик кветиапин. При инволюционном параноиде можно назначать небольшие дозы

нейролептиков‑антипсихотиков (галоперидола, трифтазина-трифлуоперидола).

Контрольные вопросы:

1. Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз): определение,

основные закономерности течения, клинические варианты, прогноз.

2. Маниакально-депрессивный психоз и другие аффективные расстройства. Ти‑

пичные клинические проявления в различные фазы болезни.

3. Дифференциальная диагностика при аффективных психозах. Отличие

маниакально-депрессивного психоза от шизофрении, органических заболеваний

и реактивных состояний.

4. Терапия и профилактика при маниакально-депрессивном психозе. Трудоспо‑

собность больных, принципы реабилитации.

5. Представление об инволюционных психозах. Инволюционная депрессия и ин‑

волюционный параноид.