000544

330 / 370

328
Распределение нейролептиков согласно их химическому строению приводится
в таблице 134.
Таблица 134. Распределение нейролептиков согласно их химическому строению
Типичные нейролептики
(вызывают экстрапирамидные расстройства)
Атипичные нейролептики (практи-
чески не вызывают экстрапирамид-
ные расстройства)
Производные фенотиазина
Произ‑
водные
тиотик‑
сена
Произ‑
водные
бутиро‑
фенона
Произ‑
водные
индола
Заме‑
щенные
бенза‑
миды
Произво‑
дные ди‑
бензоди‑
азепина
Произ‑
водные
бензи‑
зокса‑
зола
Произ‑
водные
бензизо-
тиазол-
пипера-
зинила
Алифа‑
тиче‑
ские
Пирера‑
зиновые
Пипе‑
ридино‑
вые
хлорпротиксен, зуклопентиксол,
флупентиксол
галоперидол, дроперидол, триф‑
луоперидол
Дикарбин, сертиндол
сульпирид, амисульприд,
тиаприд, сультоприд
клозапин, оланзапин, кветиапин
рисперидон, палиперидон
зипразидон
алимемазин, промазин,
хлорпромазин
тиопроперазин, трифлу‑операзин, флуфеназинперициазин, пипотиа‑
зин, тиоридазин
Клиническая классификация нейролептиков по Г. Я. Авруцкому и А. А. Недуве
предполагает выделение нейролептиков с преимущественно седативным действием
(нейролептиков‑седатиков); нейролептиков с общим антипсихотическим эффектом
и нейролептиков с избирательным антипсихотическим эффектом (табл. 135).
Таблица 135. Клинические особенности нейролептиков по Г. Я. Авруцкому, А. А. Не‑
дуве (1982)
Нейролептики с преимуще‑
ственно седативным эффектом
Нейролептики с преимущественно
антипсихотическим эффектом
Левомепромазин, хлорпрома‑
зин, промазин, хлорпротиксен,
тиориданин, алимемазин
С общим антипсихотическим
эффектом («инцизивные»)
С избирательным антипсихо‑
тическим эффектом
Тиопроперазин,
трифлуперидол
Галоперидол, трифлуоперазин,
метеразин, этаперазин, суль‑
пирид, дикарбин
Нейролептики-седатики хорошо снимают речедвигательное возбуждение,
но на бред и галлюцинации действуют слабо. Если препараты данной подгруппы
распределить в условную линию от наиболее сильных седатиков до самых умерен‑
ных, то получится следующий ряд: левомепромазин (тизерцин) > клозапин (лепо‑
некс) > хлорпромазин (аминазин) > промазин (пропазин) > хлорпротиксен > перици‑
азин (неулептил) > тиоридазин (сонапакс) > алимемазин (терален).
Нейролептики с общим антипсихотическим эффектом оказывают глобальное
воздействие на психоз, подобное методам общебиологического воздействия. Дан‑
ные препараты в основном применяются при кататоно-гебефренной симптоматике
и представлены немногими вариантами: тиопроперазин (мажептил) > трифлупери‑
дол (триседил).