336 / 370
334
Термин «антидепрессанты» предложил в 1958 г. известный исследователь де‑
прессивных состояний, швейцарский ученый-психиатр Пауль Килгольц (рис. 873).
Рис. 873. Пауль Килгольц (1916–1990).
Спектр психотропной активности антидепрессантов включает четыре пози‑
ции: 1) тимолептический эффект (собственно антидепрессивный); 2) тимоана‑
лептический эффект (стимулирующий); 3) седативный эффект; 4) вегетотропный
эффект.
В настоящее время существуют антидепрессанты четырех поколений (табл. 140).
Таблица 140.
Эволюция антидепрессантов (АД)
Поколения
АД
I
II
III
IV
Годы Конец 1950‑х –
начало 1960‑х
1970‑е
1980‑е – начало
1990‑х
Конец 1990‑х – начало
2000‑х
Препараты
Трицикличе‑
ские антиде‑
прессанты (ими‑
прамин, ами‑
триптилин, кло‑
мипрамин)
Обратимые ингибиторы
МАО АБ
(инказан)
Селективные
ингибиторы
обратного за‑
хвата серото‑
нина – СИОЗС
(флуоксетин,
флувоксамин,
сертралин, ци‑
талопрам, па‑
роксетин)
Селективные ингиби‑
торы обратного захва‑
та серотонина и нора‑
дреналина (венлафак‑
син, дулоксетин, мил‑
наципран)
Необратимые
ингибиторы
МАО (ипрони‑
азид, фенелзин,
ниаламид)
Обратимые ингибиторы
МАО А (пирлиндол)
Четырехциклические АД
(тразодон, лудиомил)
Новые СИОЗС (эсцита‑
лопрам)
Мелатонинэргические
(агомелатин)
К первому поколению относят препараты, появившиеся в конце 50‑х – начале
60‑х гг. XX века. Это основные трициклические антидепрессанты: имипрамин (ме‑
липрамин), амитриптилин и кломипрамин (анафранил) и уже не применяющиеся
в психиатрии классические необратимые ингибиторы МАО: ипрониазид, ниаламид
(нуредал), фенелзин.