339 / 370
337
торого возрастает при применении СИОЗС совместно с другими АД. Клинически
этот синдром проявляется развитием желудочно-кишечных расстройств, появлени‑
ем гипертермии, мышечной ригидности, нарушения сознания от делирия с психо‑
моторным возбуждением до сопора и комы.
Психостимуляторы
Психостимуляторы – лекарства с преимущественно энергезирующим действи‑
ем. В настоящее время разрешены к использованию только два препарата: мезокарб
(сиднокарб – в РФ входит в Список III психотропных веществ, оборот которых огра‑
ничен) и адамантил-бром-фенилаланин (ладастен) (табл. 143).
Таблица 143.
Классификация психостимуляторов по химическому строению
Химические вещества-
предшественники
Препараты
Метилксантин
Кофеин-бензоат натрия
Фенилалкилсиднонимин
Мезокарб (сиднокарб)*
Адамантан
Бромантан (ладастен)
Другие
т. н. «адаптогены» (женьшень, пантокрин, элеуторококк, бемитил)
Примечание:
* в настоящее время не производится
Энергезирующий эффект (мобилизация ресурсов) может оказаться полезным для
кратковременного лечения психогенной астении и некоторых видов соматогенной асте‑
нии (например, при гипотиреозе). В литературе приводятся данные о положительном
результате курсового применения психостимуляторов для терапии неглубокого апатико-
абулического дефекта при малопрогредиентном течении простой формы шизофрении.
Побочное действие психостимуляторов представлено бессонницей, усилением астении
(эффект последействия). К осложнениям относят усиление тревоги и страха, а также
возможность провокации манифеста шизофренического психоза (табл. 144).
Таблица 144.
Побочные действия и осложнения терапии психостимуляторами
Психические Неврологи‑
ческие
Соматовегетативные
Психотические Наркологиче‑
ские
Тревога, раз‑
дражитель‑
ность, дисфо‑
рия.
Астения.
Тикозные
гиперкине‑
зы, повы‑
шение судо‑
рожной го‑
товности
Расстройство сна, потеря аппети‑
та и уменьшение веса тела, гипер‑
термия, мидриаз, подъем АД, та‑
хикардия, затрудненное мочеиспу‑
скание, торможение перистальтики
ЖКТ (тошнота, запоры)
Интоксикацион‑
ные психозы.
Провокация эн‑
догенных пси‑
хических рас‑
стройств
Развитие
токсикомани‑
ческой зави‑
симости
Психодизлептики или галлюциногены (мескалин, псилоцибин, ЛСД‑25) ранее
широко использовались для создания экспериментальных психозов в лаборатор‑
ных условиях. До появления культуры «хиппи» ЛСД‑25 применялся для терапии
неврозов. В настоящее время препараты внесены в список наркотиков. К ним имеет‑
ся опасность привыкания с развитием психической зависимости. Кроме того, прием
психодизлептиков провоцирует экспрессию шизофренических генов.
Нормотимики
Нормотимики – стабилизаторы настроения при фазно протекающих психозах.
Известно, что еще во втором веке до н. э. Соран из Эфеса лечил возбужденных боль‑
ных минеральной водой, которая, по современным данным, содержит высокую кон‑
центрацию лития.