341 / 370
339
Ноотропы
Ноотропы – перепараты нейрометаболического действия. Это лекарства, непо‑
средственно улучшающие метаболизм нейронов.
Первым ноотропом, вероятно, следует считать, синтезированную еще в 1950 г.
γ-аминомасляную кислоту (ГАМК), нейромедиатор ЦНС, продукт ферментатив‑
ного расщепления другого нейромедиатора – глутаминовой кислоты. С начала
1960‑х гг. ГАМК стала продаваться в Японии в качестве лекарства под названием
«гаммалон». Поскольку экзогенная гамма-аминомасляная кислота плохо проходи‑
ла через гематоэнцефалический барьер, делались попытки синтеза на ее основе но‑
вых соединений. В 1964 г. стажер Первого Ленинградского медицинского институ‑
та, румынский фармаколог Корнелий Джурджиу (рис. 876) синтезировал структур‑
ный аналог ГАМК пирацетам, запатентованный автором в Бельгии и производя‑
щийся далее под названием «ноотропил». В 1972 г. К. Джурджиу предложил исполь‑
зовать термин «ноотропы» (от греч. νους – разум и τροπή – изменяю) для нейроме‑
таболических препаратов, улучшающих познавательные (когнитивные) функции.
Присоединение к ГАМК фенильного радикала позволило ленинградскому про‑
фессору В. В. Перекалину (рис. 877) создать в конце 1960‑х гг. «фенибут», ноотроп
с транквилизирующим эффектом, препарат, долгие годы входящий в аптечку кос‑
монавтов.
Рис. 876. Корнелий Джурджиу
(1923–1995).
Рис. 877. Всеволод Васильевич Перекалин
(1913–1998).
Основными показаниями к применению ноотропов в психиатрии являются це‑
ребрастенический и психоорганический синдромы. Спектр действия ноотропов
представлен четырьмя позициями: 1) улучшением когнитивных функций (внима‑
ния и памяти); 2) психотонизирующим, энергезирующим действием; 3) возможным
вегетостабилизирующим эффектом; 4) повышением устойчивости организма к экс‑
тремальным условиям. Побочным действием может быть гиперактивация. Ослож‑