342 / 370
340
нением – провокация некоторыми ноотропами (пирацетамом, пиритинолом) эпи‑
лептической активности.
Согласно классификации Т. А. Ворониной, С. Б. Середина (1993), выделяют ис‑
тинные ноотропы и нейропротекторы. К истинным ноотропам относятся: 1) пирро‑
лидоновые производные – пирацетам (ноотропил), фенотропил; 2) холинэргические
препараты – галантамин (реминил); 3) нейропептиды – семакс, ноопепт; 4) вещества
влияющие на систему возбуждающих кислот – акатинол, глутаминовая к‑та. Нейро‑
протекторы представлены: 1) активаторами метаболизма мозга – актовегином; 2)
церебральными вазодилятаторами – винпоцетином (кавинтоном); антагонистами
кальция – циннаризином; 3) антиоксидантами – этил-метил-гидроксипиридина-
сукцинатом (мексидолом), пиритинолом (энцефаболом); 4) веществами, влияющи‑
ми на систему гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) – гопантеновой кислотой
(пантогамом), фенибутом (табл. 147).
Таблица 147.
Классификация препаратов с ноотропным действием (по Т. А. Ворони‑
ной, С. Б. Середину)
Класс
Подкласс
Препараты
Истинные ноо‑
тропы (препара‑
ты с преоблада‑
ющим когнитив‑
ным действием)
Рацетамы (пирролидоновые про‑
изводные)
Пирацетам, фонтурацетам (фенторопил),
оксирацетам и др.
Нейропептиды и их аналоги Семакс, ноопепт, церебролизин, кортексин,
актовегин
Холинергические вещества
Глиатилин, холина хлорид, ацетил-
L‑карнитин, фосфатидилсерин, амиридин,
галантамин
Вещества, влияющие на систему
возбуждающих аминокислот (глу‑
тамат, аспартат)
Глутаминовая кислота, мемантин
Нейропротек‑
торы (препара‑
ты комплексного
действия)
Вещества, влияющие на систему
ГАМК
Гаммалон, фенибут, гопантеновая к‑та
(пантогам), пикамилон
Церебральные вазодилятаторы
Винпоцетин, ницерголин
Антиоксиданты
Мексидол, нобен, цитофлавин, α-липоевая
кислота, ацефен
Вещества из разных химических
групп
Пиритинол (энцефабол), экстракт Гинко
Биллоба, женьшень, лимонник
Классификация ноотропов, учитывающая их клиническое действие приведена
в таблице 148.
Таблица 148.
Клиническая классификация ноотропов
Ноотропы с преимущественно
седативным эффектом
Ноотропы со сбалансированным
эффектом
Ноотропы с преимуще‑
ственно стимулирующим
эффектом
Фенибут, пантогам, пикамилон,
глютаминовая к‑та
Ноопепт, церебролизин
Фонтурацетам, пиритинол,
пирацетам
ПСИХОТЕРАПИЯ
В конце раздела кратко коснемся проблемы психотерапии. Психотерапией назы‑
вают систему планомерного целенаправленного лечебного психологического воз‑
действия на личность пациента, а через нее на весь организм. Ленинградские пси‑
хотерапевты А.М. Свядощ (рис. 878, 879) и П. К. Буль (рис. 880, 881) подчеркива‑
ли, что главное в психотерапии – это лечение информацией. Московский профессор
М. Е. Бурно называет психотерапию «лечением средствами души».