000544

Рис. 80. Анатолий Александрович Портнов.

Структура синдрома расщепления психики (дисфренического) трехслойная

(табл. 18).

Таблица 18.

Дисфренический синдром (синдром расщепления психики, «схизис»)

Слои (страты)

Первый слой

Содержание

Разрыв единства с реальностью

Клинические

проявления

АУТИЗМ

Бедный

переживаниями

Богатый

переживаниями

Классический

Аутизм наизнанку

(регрессивная синтонность)

Слои (страты)

Второй слой

Содержание

Нарушение единства между эмоциями, волей и мышлением

(в т.ч. и в проявлениях продуктивной симптоматики)

Клинические

проявления

Со стороны

эмоций

Со стороны

воли

Со стороны мышления

Эмоциональная

неадекватность

Импульсив‑

ные действия

Малые психические автоматизмы (мен‑

тизм, шперрунг, параллельные мысли)

Слои (страты)

Третий слой

Содержание

Расщепление внутри каждой из указанных сфер психики

Клинические

проявления

Расщепление

эмоций

Расщепление

воли

Расщепление мышления

Эмоциональная

амбивалентность

Амбитен‑

дентность

Континуум: соскальзывания, резонерство,

разорванность, шизофазия

Аутизм

Первый, самый поверхностный слой схизиса представлен аутизмом (греч. Αύτός –

сам). Аутизм (Э. Блейлер, 1911) – это отрыв пациента от реальности, уход в мир бо‑

лезненных фантазий (рис. 81–87).