6 / 370
4
Экзогенные заболевания происходят от внешних причин (здесь первично воз‑
действие определенных, повреждающих мозг факторов), эндогенные – от внутрен‑
них (здесь осуществляется реализация предрасположенности, прежде всего наслед‑
ственной, а факторы среды лишь этому способствуют). Обычно в психиатрических
классификациях применяют еще одну ось – «функциональное-органическое», пред‑
полагая, что функциональные расстройства протекают на субклеточном и биохи‑
мическом уровне и теоретически обратимы, а органические поражения централь‑
ной нервной системы в первую очередь характеризуются гибелью нервных клеток,
которые не восстанавливаются. Таким образом, получается четырехпольная табли‑
ца, дающая представление об основных группах психических заболеваний (табл. 1).
Таблица 1.
Основные группы психических заболеваний
ФУНКЦИО-
НАЛЬНОЕ
ЭКЗОГЕННО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
ЭНДОГЕННО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
ОРГАНИЧЕСКОЕ
ЭКЗОГЕННО-ОРГАНИЧЕСКИЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
ЭНДОГЕННО-ОРГАНИЧЕСКИЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
ЭКЗОГЕННОЕ
ЭНДОГЕННОЕ
К экзогенно-функциональным психическим заболеваниям относятся неврозы
и реактивные психозы; к экзогенно-органическим – инфекционные, интоксикацион‑
ные (в том числе и все наркологические), обусловленные ЧМТ, опухолями головного
мозга, соматогенные, сосудистые расстройства. Эндогенно-функциональные заболе‑
вания представлены маниакально-депрессивным психозом, шизофренией и инволю‑
ционными психозами; эндогенно-органические – эпилепсией, пресенильными (бо‑
лезни Пика, Альцгеймера, Гентингтона) и сенильными (старческими) деменциями.
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ
Кроме собственно болезней, к психическим расстройствам относятся т. н. пато‑
логические состояния – результат динамики врожденных или рано приобретенных
дефектов психики. В эту группу принято относить умственную отсталость (оли‑
гофрению) и расстройства личности (психопатии). При олигофрении психический
дефект тотален и проявляется во всех областях психики, причем нагляднее всего –
в сфере когнитивной (познавательной, интеллектуальной). Психопатии характери‑
зуются эмоционально-волевыми изменениями, проявляющимися аномалиями ха‑
рактера (личностной дисгармонией). Патологические состояния не являются болез‑
нями в полном смысле этого слова, так как не имеют характерной для заболеваний
стадийности (начала, расцвета, затухания и исхода).
Относительно современный вид классификация психических заболеваний приняла
на страницах последнего прижизненного (8‑го) издания «Учебника» выдающегося пси‑
хиатра Эмиля Крепелина, вышедшего в 4‑х томах в г. Лейпциге в 1909–1915 гг. (рис. 2,3).